最後更新:2026年10月1日
腹腔出血 (hemoabdomen/hemoperitoneum) 為血液蓄積於腹腔的緊急狀態。犬最常見原因為脾臟 hemangiosarcoma 破裂(非外傷性)與外傷(外傷性)。AFAST 超音波為快速診斷工具。腹腔穿刺液 PCV >25% 確認血腹。需快速鑑別是否為可手術控制的出血。
貓 hemoabdomen 較犬少見。外傷、肝臟腫瘤與凝血障礙為主要原因。
犬非外傷性 hemoabdomen 最常見原因為脾臟 hemangiosarcoma 破裂(約 2/3 病例)。其他:肝臟腫瘤破裂、凝血障礙。外傷性:車禍脾臟/肝臟撕裂。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板,還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準,記得對照下方文獻。
穩定血壓(bolus 晶體液/膠體,嚴重時輸血),評估出血量(PCV/TS q30min),腹部超音波確認積液量。若持續出血或 PCV 持續下降需緊急手術。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
建議:Shock dose crystalloid 20-30 mL/kg IV bolus(犬),10-15 mL/kg(貓),評估反應後調整
速率:20-30 mL/kg
監測頻率:q2-4h
[1]Retrospective evaluation of autotransfusion using a cell saver device versus allotransfusion in the perioperative management of acute hemoperitoneum in 43 dogs (2017-2021).
[2]Retrospective evaluation of the use of small-bore wire-guided catheters for the management of peritoneal effusion in cats and dogs.
[3]Therapeutic response and prognostic factors of 14 dogs undergoing transcatheter arterial embolization for hepatocellular masses: A retrospective study.
[4]Resuscitation Patterns and Massive Transfusion for the Critical Bleeding Dog-A Multicentric Retrospective Study of 69 Cases (2007-2013).
[5]Retrospective evaluation of thrombocytopenia and tumor stage as prognostic indicators in dogs with splenic hemangiosarcoma.
危及生命的緊急狀態,需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:依根本病因制定長期計畫
限制活動
穩定後漸進恢復活動
期間:依病因
外傷性 hemoabdomen 手術控制出血後預後佳。脾臟 hemangiosarcoma 短期可穩定但長期預後極差(中位存活 1-3 個月)。脾臟血腫(良性)切除後預後佳。凝血障礙矯正後多數可恢復。
腹腔出血 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源:自動產生