最後更新：2026年10月1日
急性、瀰漫性、炎症性肺損傷導致的嚴重低血氧性呼吸衰竭。以非心因性肺水腫、肺順應性降低與嚴重低血氧為特徵，為多種嚴重疾病的共同終末路徑，死亡率極高。
貓較犬少見但可發生。常見誘因包括嚴重敗血症、吸入性肺炎、輸血反應 (TRALI)。貓的臨床研究資料有限。
犬 ARDS 常為其他嚴重疾病的併發症。敗血症為最常見誘因（約 30-40%），其他包括吸入性肺炎、嚴重外傷、胰臟炎、中暑、近溺水、煙霧吸入。犬 ARDS 診斷標準（VetALI/VetARDS 定義）：急性發病、已知風險因子、PaO₂/FiO₂ <300 (ALI) 或 <200 (ARDS)、雙側肺浸潤、排除心因性肺水腫。
ARDS 為危及生命的呼吸急症。處理：(1) 立即氧療（目標 SpO₂ >90%）；(2) 動脈血氣確認低血氧嚴重度與 PaO₂/FiO₂ ratio；(3) 胸腔 X 光 + 心臟超音波排除心因性肺水腫；(4) 建立靜脈通路但保守輸液；(5) 積極治療原發疾病；(6) 氧療無反應 → 考慮機械通氣（需 ICU 等級設備）；(7) 與飼主溝通預後嚴峻。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
第一線支持。嚴重 ARDS 對純氧反應差（因肺內分流為主）。長期高濃度氧（FiO₂ >60% 超過 24-48 小時）可導致氧中毒加重肺損傷
嚴重 ARDS（氧療無反應）的支持治療。需全身麻醉/深度鎮靜。獸醫重症加護設備與人力需求高，可及性受限
過多輸液直接加重肺泡水腫。需平衡灌流需求與肺水腫風險
控制原發疾病是 ARDS 恢復的前提
建議：Shock dose crystalloid 20-30 mL/kg IV bolus（犬），10-15 mL/kg（貓），評估反應後調整
速率：20-30 mL/kg
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| 保守性輸液管理 過多輸液直接加重肺泡水腫。需平衡灌流需求與肺水腫風險 | 維持最低有效循環血量。避免正平衡過多。利尿劑 (Furosemide 1-2 mg/kg IV) 可在非低血容量狀態下謹慎使用 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| 氧氣治療 第一線支持。嚴重 ARDS 對純氧反應差（因肺內分流為主）。長期高濃度氧（FiO₂ >60% 超過 24-48 小時）可導致氧中毒加重肺損傷 | Flow-by、氧氣面罩、鼻導管 (50-100 mL/kg/min)、氧氣籠。目標 SpO₂ >90%、PaO₂ >60 mmHg | 依醫囑 | 首選 |
| (Mechanical Ventilation)(機械通氣) 嚴重 ARDS（氧療無反應）的支持治療。需全身麻醉/深度鎮靜。獸醫重症加護設備與人力需求高，可及性受限 | 肺保護性策略：潮氣量 6-8 mL/kg；PEEP 5-10 cmH₂O（逐步調升）；限制 Plateau Pressure <30 cmH₂O | 依醫囑 | 首選 |
| 針對原發病因的治療 控制原發疾病是 ARDS 恢復的前提 | 敗血症→抗生素；胰臟炎→支持治療；中暑→降溫 | 依醫囑 | 首選 |
監測頻率：q2-4h
[1]Acute respiratory distress syndrome in dogs and cats: a review of clinical findings and pathophysiology
[2]Acute Respiratory Distress Syndrome in Veterinary Medicine-The ARDSVet Definitions.
[3]Clinical Applications of the ARDSVet (Acute Respiratory Distress Syndromes in Veterinary Medicine) Definitions in Small and Large Animal Patients.
屬於急診緊急處置，延遲治療顯著增加死亡率 (delay significantly increases mortality)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：依根本病因制定長期計畫
限制活動
穩定後漸進恢復活動
期間：依病因
犬 ARDS 死亡率極高，約 50-100%（多數報告 >80%）。獸醫界因機械通氣可及性有限，死亡率高於人醫。預後取決於原發疾病是否可控制、低血氧嚴重度與進展速度。PaO₂/FiO₂ <100 者預後極差。合併 MODS 者幾乎不可能存活。少數存活者可能有殘留肺纖維化。早期識別與積極治療原發疾病為改善預後的唯一可靠策略。
急性呼吸窘迫症候群 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生