最後更新：2026年10月1日
核心體溫異常升高（犬 >41°C / 106°F）導致多器官熱損傷的危及生命急症。常因環境暴露（密閉車內、高溫高濕環境）或運動過度所致，可在數分鐘內進展至多器官衰竭與死亡。
貓較犬少見，因貓行為上較會尋找陰涼處且活動量較低。但密閉環境（烘乾機意外、車內）、短頭種貓（波斯貓）仍有風險。
犬為最常見受影響物種。短頭種犬（Bulldog、Pug、Boston Terrier、French Bulldog）風險極高 — 上呼吸道散熱效率差。肥胖犬、老年犬、幼犬、深色毛髮犬、喉麻痺/氣管塌陷犬風險增加。密閉車內為最常見致命情境（車內溫度 10 分鐘內可升高 11°C）。勞力性中暑 (exertional) 好發於工作犬/運動犬。
中暑為超級急症 — 每延遲降溫 1 分鐘均增加死亡風險。到院立即處理：(1) 積極體表降溫（常溫水淋濕全身 + 風扇對流；禁用冰水/冰浴，周邊血管收縮反而阻礙散熱）；(2) 核心體溫降至 39.5°C 立即停止主動降溫，避免反彈性低體溫；(3) 建立雙靜脈大孔徑管路，依血壓/CRT/乳酸分次晶體液 bolus 並重新評估，避免過度輸液造成肺水腫與腦水腫（貓輸液量約為犬的一半）；(4) 持續 ECG 與 SpO2 監測；(5) 乳酸/血糖/凝血/PCV-TS 立即檢測；(6) 低血糖 → 50% dextrose 0.5-1 mL/kg 稀釋後 IV；(7) DIC 徵兆 → FFP；(8) 癲癇 → Diazepam IV，意識惡化/腦水腫徵象 → Mannitol 或高張食鹽水；(9) 禁用 NSAIDs 與退熱藥（中暑非發燒，dipyrone/acetaminophen 無效且加重肝腎損傷）；(10) 到院時體溫已正常不代表安全，仍需依暴露史與器官指標完整處置。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
室溫輸液即可（不需冰冷）。中暑初期低血壓多來自周邊血管擴張，降溫後常自行改善，故以「分次 bolus + 重新評估血壓/CRT/乳酸/尿量」取代固定休克劑量；過度輸液會加重肺水腫、ARDS 與腦水腫。貓容量耐受性低，更需保守
胃腸黏膜保護（熱損傷性胃腸道出血、血便）。需與其他口服藥間隔 2 小時；意識不清或持續嘔吐者暫緩口服
靜脈抑酸，用於無法口服或出現血便/黑便者。與 sucralfate 併用時建議間隔 1-2 小時
腦水腫徵象（意識惡化、瞳孔異常、降溫後仍昏迷）時使用。低血容或無尿時避免（先補足容量），使用後追蹤滲透壓與電解質。另一選擇為高張食鹽水（見下）
腦水腫合併低血容/低血壓時優於 mannitol（同時擴容）。輸注後需接續等張晶體液；血鈉 >160 mmol/L 或脫水嚴重者禁用
DIC（PT/aPTT 延長 + 血小板下降 + 出血徵象）時補充凝血因子與抗凝血酶。貓需血型相符；輸注中監測呼吸與體溫（容量過載/輸血反應）
癲癇發作時第一線。反覆或叢集發作改 Levetiracetam 或 Midazolam CRI。貓避免口服 diazepam（特異性急性肝壞死），IV 單次使用可接受
不經肝臟代謝，中暑合併肝損傷時為首選維持性抗癲癇藥（避免 phenobarbital）。腎功能不全時延長給藥間隔
血糖 <60 mg/dL 時使用；未稀釋直接推注會造成靜脈炎。矯正後 q2-4h 追蹤，持續低血糖提示肝衰竭或敗血症，為不良預後指標
僅用於容量補足後仍持續低血壓者；需持續血壓與 ECG 監測，經中心靜脈或大靜脈給藥避免外滲。心律不整時先矯正電解質/酸鹼再考慮升壓劑
有血便、嚴重腸道黏膜損傷或敗血症徵象（低血糖、持續高乳酸、體溫降後再度升高）時使用，針對腸道細菌移位；非常規預防性給藥。依培養結果或病情可調整為更廣效組合
建議：晶體液 (室溫)
速率：犬 10-20 mL/kg bolus；貓 5-10 mL/kg bolus，每次 bolus 後重新評估血壓/CRT/乳酸/尿量再決定是否追加
監測頻率：主動降溫期體溫 Q5-10min（降至 39.5°C 即停止主動降溫）；其餘生命徵象穩定前 Q15-30min，體溫與生命徵象穩定後 Q1-2h
危及生命的緊急狀態，需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 核心體溫（直腸溫） | >41°C 持續，或主動降溫後降至 <37.5°C | >41°C 持續以常溫水淋濕 + 風扇對流降溫，每 5-10 分鐘測溫，降至 39.5°C 立即停止主動降溫；<37.5°C 停止所有降溫、擦乾並被動保溫（毛毯），避免反彈性低體溫加重凝血障礙 |
| 血壓 (MAP / 收縮壓) | MAP <60 mmHg 或收縮壓 <90 mmHg | 先給一次晶體液 bolus 並於 15 分鐘內重新評估 CRT/乳酸/尿量；容量補足後仍低血壓 → Norepinephrine CRI（劑量見用藥表），同時排除心律不整、DIC 出血與腹腔積液 |
| 血糖 | <60 mg/dL（3.3 mmol/L） | 立即以稀釋後的 50% dextrose 矯正（劑量見用藥表），之後於維持輸液中持續補充葡萄糖並 q2-4h 追蹤；矯正後仍反覆低血糖提示肝衰竭或敗血症，須升級抗生素與加強肝臟支持 |
| 血小板與凝血時間 (PT/aPTT) | 血小板 <100×10⁹/L，或 PT/aPTT >1.5 倍上限，合併瘀斑/黏膜出血/血便 | 判定 DIC → 輸注 FFP（劑量見用藥表）並 q12h 追蹤凝血；停用 NSAID 等影響凝血或血小板功能的藥物，避免不必要的靜脈穿刺與侵入性操作；血小板 <50×10⁹/L 且活動性出血考慮全血輸注 |
| 尿量 | 容量補足後每公斤體重每小時仍少於 1 毫升且持續 2 小時以上，或無尿 | 先確認膀胱充盈度與尿管通暢、血壓是否達標；排除後視為 AKI → 停止腎毒性藥物（NSAID、aminoglycoside），q12h 追蹤 Creatinine/K+/磷，依尿量調整輸液速率避免容量過載；無尿且高血鉀時考慮轉診透析 |
| 神經狀態（意識/瞳孔/癲癇） | 意識由躁動轉為木僵/昏迷、瞳孔不對稱或縮小、降溫後仍未清醒、出現癲癇發作 | 癲癇 → Diazepam IV，反覆發作改 Levetiracetam；腦水腫徵象 → Mannitol 或高張食鹽水（劑量見用藥表），頭部抬高 30°、避免頸靜脈壓迫，維持正常血糖與 MAP ≥65 mmHg；持續昏迷 >24 小時提示永久性腦損傷，需與飼主討論預後 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：曾中暑者視為永久性易感族群：夏季活動管理（避開高溫時段、縮短運動、隨時供水）、體重控制；短頭種考慮 BOAS 手術評估以改善散熱；有神經後遺症者安排神經科追蹤
限制活動
出院後 2 週內僅短時間牽繩散步，避免劇烈運動與任何高溫暴露；肝腎指標正常後再漸進恢復
期間：2-4 週
毛孩待在太熱的地方或運動過頭，身體散熱跟不上，體溫飆高，嚴重時會傷害腦、肝、腎等器官，甚至危及性命。
總死亡率約 39-50%。到院核心體溫 >41.7°C 者死亡率更高。早期積極降溫（症狀出現 90 分鐘內）可顯著改善預後。低血糖、DIC、急性腎衰竭、肝衰竭、癲癇為不良預後因子。存活者多數在 48-72 小時內明顯改善，但需追蹤肝功能 5-7 天。部分存活犬可能有永久性腦損傷或散熱中樞功能受損（增加再次中暑風險）。短頭種犬死亡率高於非短頭種。
熱衰竭/中暑 診斷與處置流程
ABCD評估+直腸溫度測量，確認高溫暴露史
急查CBC/生化/凝血/血氣，評估器官損傷程度
PT/aPTT/D-dimer/纖維蛋白原/血液抹片
積極輸液+器官支持，72小時密集監測
來源：專家審閱