會陰廔管詳述 Perineal Fistula Detail

又稱肛門周圍廔管Perianal Fistula肛門瘻

最後更新：2026年10月1日

會陰區皮膚至直腸或肛門腺的異常通道,常因慢性發炎、感染或免疫介導。德國狼犬好發,治療困難。

犬

德國狼犬強烈好發,中老年犬

病因 Etiology

免疫介導

T 細胞介導發炎

解剖因素

低尾位、寬臀

感染性

肛門腺感染

臨床症狀 Clinical Signs

早期

舔舐肛門
排便疼痛

進展期

肛門周圍潰瘍、廔管
血便
排便困難
惡臭分泌物

診斷 Diagnosis

主要檢測

理學檢查— 會陰區潰瘍、廔管開口

直腸觸診— 評估直腸受損程度

組織病理學— 排除腫瘤

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

Cyclosporine 5 mg/kg PO q12-24h (首選)
Tacrolimus 0.1% 外用 q12h
抗生素 (繼發感染)
外科切除 (嚴重病例,併發症高)
飲食管理 (高纖、易消化)

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

嚴重度 Severity3/5 中度

輸液管理 Fluid Therapy

建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量

類型：LRS

監測項目 Monitoring

監測頻率：每日評估

📌 水合狀態 (Hydration)📌 嘔吐/腹瀉頻率📌 體重📌 白蛋白 (Albumin)📌 糞便品質

特殊檢測：

理學檢查直腸觸診組織病理學

診斷檢驗 Diagnostic Tests

•理學檢查
•直腸觸診
•組織病理學

臨床提醒 Clinical Reminders

⛔

CONTRAINDICATION—嘔吐犬貓切勿口服給藥 — 增加吸入性肺炎風險

半緊急 Semi-Urgent

建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

預後 Prognosis

預後謹慎;免疫抑制治療反應率 60-80%,需長期治療;外科治療併發症高 (失禁、復發)

診斷流程 Diagnostic Algorithm

會陰廔管詳述診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

Abdominal radiographs to assess gas patterns and foreign bodies

來源：自動產生

臨床重點 Clinical Pearls

💡貓嘔吐 ≥3 次/月或持續 >2 週不正常 — 不要接受「貓就是會吐」

追蹤監控 Monitoring

📋嘔吐/腹瀉頻率與性質
📋體重（每週）
📋PCV/TS/白蛋白
📋電解質
📋腹部超音波追蹤
📋糞便品質評分

診斷 Diagnosis

主要檢測

理學檢查— 會陰區潰瘍、廔管開口

直腸觸診— 評估直腸受損程度

組織病理學— 排除腫瘤

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

會陰廔管詳述診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

Abdominal radiographs to assess gas patterns and foreign bodies

來源：自動產生

病因 Etiology

免疫介導

解剖因素

感染性

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

Abdominal radiographs to assess gas patterns and foreign bodies

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

免疫介導

解剖因素

感染性

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

⚠️ 臨床提醒 Clinical Reminders

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for parenchymal and luminal evaluation

Fecal examination (flotation, direct smear, antigen testing)

Abdominal radiographs to assess gas patterns and foreign bodies

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

診斷檢驗 Diagnostic Tests

臨床提醒 Clinical Reminders