最後更新:2026年10月1日
犬甲狀腺最常見的腫瘤類型,多為惡性且具局部侵犯性。貓甲狀腺腫瘤多為良性腺瘤,惡性癌較少見。
貓甲狀腺腫瘤約 1-3% 為惡性甲狀腺癌。多數為功能性良性腺瘤性增生(甲亢)。惡性癌可能被甲亢掩蓋。
佔犬所有腫瘤約 1-4%。中老年犬好發(9-11 歲)。Boxer、Beagle、Golden Retriever 風險稍高。約 90% 為惡性(carcinoma),10% 良性(adenoma)。
大型甲狀腺腫瘤可壓迫氣管造成急性呼吸窘迫。手術中因腫瘤血管豐富可能大量出血,需備血。術後低鈣血症(副甲狀腺損傷)可在 24-72 小時內出現 — 監測離子鈣,症狀性低鈣以 10% calcium gluconate 0.5-1.5 mL/kg IV slow 治療。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
適用於不可切除、不完全切除或功能性甲狀腺癌。需放射隔離。約 30-50% 反應率
建議:化療前後積極利尿(cisplatin)或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Doxorubicin 轉移性或不可切除犬甲狀腺癌的化療選擇。反應率約 30-50% | 30 mg/m² IV 每 3 週 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| (I-131)(放射碘) 適用於不可切除、不完全切除或功能性甲狀腺癌。需放射隔離。約 30-50% 反應率 | 高劑量 (15-100 mCi),依腫瘤攝取率調整 | 依醫囑 | 首選 |
| Toceranib (Palladia) 酪氨酸激酶抑制劑。用於轉移性或不可切除病例(off-label)。有部分反應報告 | 2.75 mg/kg PO 隔日 | 依醫囑 | 首選 |
| Methimazole 術前控制功能性甲狀腺癌甲亢症狀。非抗腫瘤治療 | 2.5-5 mg PO BID(貓);5-10 mg PO BID(犬) | BID | 首選 |
監測頻率:化療後 7-10d (nadir)
[1]The Thyroid Pathologist Meets Therapeutic Pharmacology.
[2]Antitumor Effect of Various Phytochemicals on Diverse Types of Thyroid Cancers.
需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
活動性腫塊完全切除後中位存活時間 20-36 個月。固定性腫塊預後較差(中位 6-12 個月)。確診時有肺轉移者中位存活約 3-6 個月。放射碘治療可延長不可切除病例存活。小腫瘤 (<20 cm³) 預後顯著優於大腫瘤。貓惡性甲狀腺癌較犬少見但預後同樣謹慎。
甲狀腺癌 診斷流程
評估頸部腫塊及是否固定
T4與相關指標
頸部與胸腔影像
細針抽吸或手術切片
來源:專家審閱