最後更新：2026年10月1日
急性腎上腺皮質功能不全導致嚴重低皮質醇及醛固酮缺乏,引發循環衰竭、電解質紊亂及休克,為內分泌急症需立即治療。
貓罕見,多為醫源性(類固醇突然停藥)
可見於愛迪生氏症急性發作或庫興氏症治療過度
腎上腺危象為內分泌急症 → 立即積極輸液復甦（0.9% NaCl，矯正低血容/低血鈉並稀釋血鉀）→ 高血鉀（K+ >7 mEq/L 或心電圖變化）給 10% calcium gluconate 0.5-1 mL/kg slow IV、regular insulin + dextrose → 低血糖補 dextrose → 立即給糖皮質醇 dexamethasone 0.1-0.5 mg/kg IV（不干擾後續 ACTH 刺激試驗）→ 監測心電圖/血壓/血糖/電解質 → 穩定後確診（ACTH 刺激試驗）並轉長期 DOCP + 口服類固醇維持
礦皮質激素長期補充。Mineralocorticoid
建議：0.9% NaCl 積極輸液矯正低血容與低血鈉、稀釋血鉀
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Dexamethasone 糖皮質激素 IV。不干擾 ACTH 刺激試驗 | 0.1-0.5 mg/kg IV | 危象首劑，後 q12-24h | — | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone 糖皮質激素口服維持（穩定後轉換） | 犬 0.1-0.5 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
監測頻率：危象期 q2-4h
[1]Comparison of prednisolone and alternative glucocorticoid dosing protocols for canine hypoadrenocorticism: insights from a survey-based study.
[2]A retrospective study of hydrocortisone continuous rate infusion compared with administration of dexamethasone boluses in dogs with adrenal crisis.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
及時診斷並治療預後良好,多數犬可迅速穩定;延誤治療或嚴重併發症(心律不整、腎衰竭)者預後保守。需終生激素補充。
腎上腺危象 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
來源：自動產生