最後更新：2026年10月1日
動脈血栓栓塞（ATE）是血栓從心臟脫落隨動脈血流栓塞遠端動脈的急症，貓最常見於腹主動脈分叉處（鞍狀血栓）。約90%與心肌病（主要HCM）相關。表現為急性後肢癱瘓、後肢疼痛、股動脈脈搏消失和肢端發紺。為貓心臟病最嚴重的併發症之一。
Feline cardiac disease may be asymptomatic or present with tachypnea, open-mouth breathing, or acute ATE. NT-proBNP > 100 pmol/L in symptomatic cats supports cardiac disease. Echocardiography is required for definitive diagnosis; LV wall thickness > 6 mm suggests HCM.
Dogs with cardiac disease may develop exercise intolerance, syncope, or tachypnea. NT-proBNP and cardiac troponin I are useful biomarkers for screening and monitoring. Atrial fibrillation is common in large breed dogs with DCM.
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
抗血小板藥（ADP P2Y12 受體拮抗劑），FAT CAT 試驗證實預防貓 ATE 復發優於 aspirin，為長期抗血栓首選
急性期抗凝，抑制血栓延伸並防止再次栓塞
建議：限制輸液
速率：謹慎
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Methadone(美沙酮) 純 μ 受體激動劑，ATE 劇痛之首選強效鎮痛；止痛優先於非必要的診斷操作，依疼痛評分滴定。貓可能出現躁動與體溫上升，由低劑量起始。禁用 NSAIDs（患肢灌流不足、再灌注期腎損傷，且與抗凝治療併用增加出血風險） | 犬貓皆 0.1-0.3 mg/kg IV/IM | Q4-6H | IV/IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Clopidogrel(氯吡格雷) 抗血小板（ADP P2Y12 受體拮抗劑）長期抗血栓首選，FAT CAT 試驗證實預防貓 ATE 復發優於 aspirin | 貓 18.75 mg/cat；犬 1-2 mg/kg | SID | 首選 |
監測頻率：Q2-4H
[1]ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 呼吸次數 (RR) | >40 次/分 | Furosemide 2-4 mg/kg IV，氧氣支持 |
| 血壓 (MAP) | <60 mmHg | Dobutamine 2.5-10 μg/kg/min CRI |
| 血鉀 (K+) | >6.5 mEq/L | Calcium gluconate 10% 0.5-1 mL/kg slow IV |
| 直腸體溫 (Temperature) | <37.2°C | 緩和被動保溫（避免快速主動復溫加重再灌注），重新評估心輸出與灌流；持續低體溫為預後不良指標 |
| 疼痛評分 (Pain score) | CMPS-F ≥5/20（貓）或 CMPS-SF ≥6/24（犬） | 依住院醫囑追加類鴉片鎮痛（Methadone），控制不佳時轉 Fentanyl CRI；全程禁用 NSAIDs |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
整體預後謹慎。短期存活率約30-40%。有些貓可在數週內恢復功能。預後不良因素：低體溫、多肢受累、嚴重心臟病、高血鉀、休克。復發率高（約25-50%在1年內）。
動脈血栓栓塞 診斷流程
急性後肢癱瘓評估（貓）
確認基礎心臟病
評估缺血再灌注影響
評估治療反應與預後因素
來源：專家審閱