最後更新：2026年10月1日
蜜蜂或胡蜂螫傷引起的局部或全身性過敏反應。多數為輕微局部腫脹，但部分動物可發生嚴重過敏性休克（anaphylaxis），需緊急處理。多處螫傷可導致直接毒素效應。
貓較少見但仍可發生。貓的過敏性休克主要影響呼吸道（支氣管痙攣與肺水腫）。
犬好奇追逐昆蟲故常見。口鼻部螫傷最多。犬過敏性休克主要影響肝靜脈（肝充血），GI 症狀為主。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板，還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準，記得對照下方文獻。
蜂叮咬急救分級處置： 1. **快速分級**：依嚴重度決定處置強度 - 輕度（局部紅腫癢）：步驟 2-3 - 中度（多處叮咬 / 面部腫脹 / 蕁麻疹）：步驟 2-5 - 重度（過敏性休克：低血壓、虛脫、呼吸困難、意識變化）：直接跳步驟 4 並啟動 CPR 待命 2. **移除螫刺**：用刮的（信用卡邊緣 / 鈍刀）而非用夾的（夾子會擠出毒囊更多毒液）；多處叮咬時記錄部位與時間 3. **局部處置**：冰敷 10-15 min（減腫脹與痛覺）；勿熱敷 4. **嚴重 / 過敏反應藥物（依此順序）**： - **Epinephrine 0.01 mg/kg IM（大腿前外側）— 第一線**，若 5-10 min 仍無改善可重複 1 次 - **Diphenhydramine 1-2 mg/kg IM/PO** — H1 抗組織胺 - **Famotidine 0.5-1 mg/kg IV/SC** — H2 抗組織胺（與 H1 併用更有效） - **Dexamethasone SP 0.1-0.2 mg/kg IV** — 類固醇延遲反應預防 - **IV crystalloid bolus 10-20 mL/kg**：低血壓時積極輸液 5. **持續監測**（最少 6-8 hr）：BP、HR、SpO2、呼吸音、黏膜顏色、CRT；觀察雙相反應（4-8 hr 後再次發作） 6. **影像/檢驗**：多處叮咬或 hymenoptera mass envenomation 抽 CBC（溶血）、生化（AKI 風險）、coag panel ⚠️ **禁忌**：epinephrine 不可 SC 給予（吸收太慢）；不可單用 diphenhydramine 取代 epinephrine 處理嚴重過敏；蜂巢攻擊（>50 叮咬）需 IV 輸液 + 監測 24-48h 急性溶血/腎衰竭。
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建議：Shock dose crystalloid 20-30 mL/kg IV bolus（犬），10-15 mL/kg（貓），評估反應後調整
速率：20-30 mL/kg
監測頻率：q2-4h
[1]Anaphylaxis in dogs and cats
屬於急診緊急處置，延遲治療顯著增加死亡率 (delay significantly increases mortality)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：依根本病因制定長期計畫
限制活動
穩定後漸進恢復活動
期間：依病因
輕微局部反應預後極佳。過敏性休克若及時使用 epinephrine 預後良好。延遲治療的過敏性休克可致死。多處螫傷（>20 處）預後取決於器官損傷程度。曾發生過敏性休克的動物再次暴露風險極高，建議飼主備有 epinephrine 急救包。
蜂螫傷 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生