最後更新:2026年10月1日
腰薦椎交界處 (L7-S1) 神經根壓迫所導致的臨床症候群,又稱退行性腰薦椎狹窄症。大型犬常見的腰薦椎疾病。
貓罕見。偶見於老年貓,多與腰薦椎腫瘤或感染相關。
好發於中大型犬品種:German Shepherd (最常見)、Border Collie、Labrador Retriever、Dalmatian。工作犬與軍犬發病率更高。通常 5-8 歲以上發病,雄性犬略多。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
抗炎止痛。避免與類固醇同時使用
建議:0.9% NaCl(避免低張液防腦水腫),維持量
類型:0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Gabapentin 一線神經性疼痛藥物 | 5-10 mg/kg PO BID-TID | BID | 首選 |
| NSAIDs (Meloxicam, Carprofen) 抗炎止痛。避免與類固醇同時使用 | 依藥物標準劑量 | 依醫囑 | 首選 |
| Tramadol 輔助止痛。犬的 μ-opioid 受體作用較人類弱 | 2-5 mg/kg PO BID-TID | BID | 首選 |
| Methocarbamol 肌肉鬆弛劑,緩解腰部肌肉痙攣 | 15-44 mg/kg PO BID-TID | BID | 首選 |
監測頻率:每日記錄
[1]Compressive Pressure Versus Time in Cauda Equina Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Experimental Studies.
[2]Transplantation of neural stem cells encapsulated in hydrogels improve functional recovery in a cauda equina lesion model.
[3]International Veterinary Epilepsy Task Force Consensus Proposal: Diagnostic Approach to Epilepsy in Dogs
需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後
期間:IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
保守治療約 50-60% 病例短期改善,但復發率高。手術減壓後約 80-90% 改善。工作犬術後約 50-70% 可恢復工作能力。嚴重神經功能缺損 (尿失禁) 預後較差。早期診斷與治療預後較佳。
腰薦椎疾病 診斷流程
後肢跛行+腰薦壓痛+lordosis test陽性
腰薦椎和骨盆X光
MRI或CT確認壓迫部位和程度
依症狀嚴重度選擇保守或手術
來源:專家審閱