最後更新：2026年10月1日
胰臟腺泡細胞無法分泌足夠消化酵素，導致嚴重消化吸收不良，犬以 German Shepherd 的胰臟腺泡萎縮 (PAA) 為最常見原因。
貓少見。慢性胰臟炎為貓 EPI 最常見原因（非 PAA）。常與 IBD 和膽管肝炎併存（triaditis）。中老年貓好發。
German Shepherd 為最好發品種（佔報告病例 >60%），其次為 Rough-Coated Collie、Eurasier、Cavalier King Charles Spaniel、Chow Chow。PAA 為犬 EPI 最常見原因（約 50-70%），慢性胰臟炎為第二常見。通常 1-5 歲發病（PAA），中老年犬發病多為慢性胰臟炎後遺症。
一線治療。生鮮豬胰臟 (30-90 g/餐) 效果最佳但取得不便。乾燥粉末為最常用劑型。膠囊/錠劑效果較粉末差。與食物混合後不需預孵化（曾建議預孵化 20-30 分鐘但證據不支持額外益處）。腸溶衣產品可用但劑量需增加
幾乎所有 EPI 犬貓均需補充。低 cobalamin 為預後不良因子。補充後追蹤血清 cobalamin 水平。口服吸收途徑獨立於內因子（高劑量被動擴散），為便利替代方案
用於持續性 SIBO/dysbiosis（酵素補充後腹瀉未完全改善）。也可用 Metronidazole 10-15 mg/kg PO BID。不常規使用，僅用於有臨床指征的菌群失調
建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cobalamin ( B12)(維生素) 幾乎所有 EPI 犬貓均需補充。低 cobalamin 為預後不良因子。補充後追蹤血清 cobalamin 水平。口服吸收途徑獨立於內因子（高劑量被動擴散），為便利替代方案 | 犬：250-1500 μg SC 每週一次 × 6 週，之後每月一次維持。劑量依體重：<5 kg 250 μg；5-10 kg 400 μg；10-20 kg 600 μg；20-40 kg 800 μg；>40 kg 1000-1500 μg。口服 cyanocobalamin 50 μg/kg/day 近年研究顯示可替代注射 | 依醫囑 | SC | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| (Pancreatic Enzyme Supplementation)(胰臟酵素補充) 一線治療。生鮮豬胰臟 (30-90 g/餐) 效果最佳但取得不便。乾燥粉末為最常用劑型。膠囊/錠劑效果較粉末差。與食物混合後不需預孵化（曾建議預孵化 20-30 分鐘但證據不支持額外益處）。腸溶衣產品可用但劑量需增加 | 乾燥豬胰臟粉末：每餐 1-2 茶匙/10 kg 體重，與食物混合。初始可用較高劑量再逐步調低至最低有效劑量 | 依醫囑 | 首選 |
| Tylosin ()(酪霉素) 用於持續性 SIBO/dysbiosis（酵素補充後腹瀉未完全改善）。也可用 Metronidazole 10-15 mg/kg PO BID。不常規使用，僅用於有臨床指征的菌群失調 | 犬 10-20 mg/kg PO BID × 4-6 週 | BID | 首選 |
| Omeprazole ()(質子幫浦抑制劑) 部分酵素補充反應不佳的病例，胃酸可能破壞口服酵素活性。PPI 提升十二指腸 pH 可改善酵素效力。非常規使用 | 犬 1 mg/kg PO SID-BID | SID | 首選 |
監測頻率：每日評估
[1]Exocrine pancreatic insufficiency in dogs and cats
[2]Chronic Enteropathy and Vitamins in Dogs.
[3]A review: Pancreatic enzymes in the treatment of chronic pancreatic insufficiency in companion animals.
[4]Cystic Fibrosis and the Nervous System.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
治療反應良好時預後佳。約 60-80% 犬在適當酵素補充 + cobalamin 治療後臨床顯著改善（體重增加、糞便改善），但多數無法完全回到發病前狀態。約 20% 治療反應欠佳，常見原因包括：cobalamin 未補充或水平持續低下、合併 IBD/食物過敏、小腸菌群失調未控制、飼主配合度不足。Cobalamin 正常化為預後良好的重要指標。終身治療費用為飼主主要負擔。PAA 犬預期壽命在適當管理下可接近正常。貓 EPI 預後與合併疾病相關（triaditis 管理複雜度較高）。
胰外分泌功能不全 診斷流程
評估體重減輕與大量脂肪便
血清TLI（胰臟免疫反應性脂肪酶）
評估吸收不良的影響
胰臟酵素補充試驗
來源：專家審閱