最後更新：2026年10月1日
心絲蟲感染症 (heartworm disease) 由犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) 引起，經蚊蟲叮咬傳播。成蟲寄居於肺動脈與右心室，引起肺動脈高壓、右心衰竭及肺栓塞。犬為典型宿主；貓為非典型宿主，感染型態及治療策略截然不同。
貓為非典型宿主，蟲體數量少（1-3 條），成蟲壽命較短（2-3 年）。即使少量蟲體也可引起嚴重肺部疾病 (HARD)。成蟲殺蟲劑不適用於貓。
犬為典型宿主。成蟲壽命 5-7 年。嚴重感染可有數十至上百條成蟲。美國東南部與密西西比流域為高盛行區。全年預防為標準建議。
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匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)
心錠。Nutritional supplement (Cardiac support)
建議：限制輸液速率 (restricted rate)，避免容量過負荷
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Inamrinone Lactate 氨力農。Cardiac inotrope | 犬 1-3 mg/kg CRI IV；貓 1-3 mg/kg CRI IV | CRI | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Apraclonidine 阿可樂定。Cardiac | 犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO；貓 0.5-1 mg/kg q24h PO | Q12-24H | 首選 |
| Moxidectin 莫西菌素。Antiparasitic | 犬 10 mg/kg monthly topical；貓 10 mg/kg monthly topical | 依醫囑 | 首選 |
| Pimobendan 匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator) | 犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO；貓 0.25-0.3 mg/kg q12h PO | Q12H | 首選 |
| Cardiac Support Supplement 心錠。Nutritional supplement (Cardiac support) | 犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO；貓 0.5-1 mg/kg q24h PO | Q12-24H | 首選 |
監測頻率：居家每日；回診時
[1]Dirofilaria repens microfilaremia in humans: Case description and literature review.
[2]Unveiling Dirofilaria Asiatica infection: first clinical insights and treatment challenges for this feline zoonotic parasitosis.
[3]Constrictive-effusive pericarditis and epicarditis as a cause of restrictive cardiomyopathy associated with Dirofilaria repens infection in a dog.
[4]Case report of a triple vector-borne infection in a dog: co-infection with Anaplasma phagocytophilum, Babesia spp., and Dirofilaria repens in North-Eastern Poland.
[5]Do not let your guard down! Prevalence of Dirofilaria immitis and Dirofilaria repens in dogs entering shelters in northern Italy.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
犬心絲蟲感染輕度至中度者（Class I-II）melarsomine 治療預後良好。重度感染（Class III）或腔靜脈症候群預後謹慎。治療期間肺栓塞為主要風險。貓預後不可預測，可能自行清除或猝死。
心絲蟲感染症 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生