最後更新：2026年10月1日
血清離子化鈣濃度異常降低，可導致神經肌肉過度興奮、痙攣及致命性心律不整。最常見臨床場景為產後低鈣血症（子癲症）、副甲狀腺功能低下（術後）及急性胰臟炎。
產後低鈣血症較犬少見但可發生。甲狀腺切除術後（治療甲亢）為重要病因。急性胰臟炎及 CKD 亦可引起。
子癲症（產後低鈣血症）好發於小型犬（Chihuahua、Yorkshire Terrier、Pomeranian），通常在分娩後 1-4 週。甲狀腺/副甲狀腺手術後醫源性低鈣亦常見。
症狀性低鈣血症（tetany/痙攣）為急診。10% calcium gluconate 0.5-1.5 mL/kg IV slow over 10-20 min，持續心電圖監控。子癲症母犬需立即 calcium gluconate IV 並停止哺乳。Fleet enema 造成的貓低鈣血症需同時處理高磷血症。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
急性症狀性低鈣血症首選。靜推過快可致心搏過緩/心搏停止。監測心率，出現心搏過緩立即停止注射。可稀釋於等量 0.9% NaCl。切勿 SC/IM 給予，外滲致組織壞死
急性緩解後持續靜脈滴注維持。逐漸轉為口服。每 6-12 小時監測 iCa。稀釋於 0.9% NaCl，勿與含碳酸氫鈉或磷酸鹽之輸液共用管路
長期口服維持。與食物一起給予增加吸收
Hypoparathyroidism 長期治療必需。需 1-3 天起效。監測 iCa 避免過量致高鈣血症。比 ergocalciferol 起效快且調控容易
維生素 D 類似物，可替代 calcitriol。起效較 calcitriol 慢（1-7 天）
建議：0.9% NaCl 為基礎；鈣 CRI 稀釋於 0.9% NaCl，勿與含碳酸氫鈉或磷酸鹽之輸液共用管路（形成沉澱）
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| 10% Calcium gluconate(葡萄糖酸鈣（10%）) 適應症：症狀性低鈣血症（tetany/痙攣）之急性期首選。靜推過快可致心搏過緩/心搏停止。監測心率，出現心搏過緩立即停止注射。可稀釋於等量 0.9% NaCl。切勿 SC/IM 給予，外滲致組織壞死 | 犬貓皆 0.5-1.5 mL/kg IV slow（over 10-20 min），心電圖監控 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 10% Calcium gluconate CRI(葡萄糖酸鈣持續靜脈輸注（10%）) 適應症：靜脈推注緩解後之維持性補鈣，逐漸轉為口服。每 6-12 小時監測 iCa。稀釋於 0.9% NaCl，勿與含碳酸氫鈉或磷酸鹽之輸液共用管路 | 犬貓皆 5-15 mg/kg/hr elemental Ca IV CRI（約 60-90 mL/L 10% CaGluc 加入輸液） | CRI | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Calcium carbonate(碳酸鈣) 適應症：靜脈補鈣穩定後之長期口服補充。與食物一起給予增加吸收 | 犬貓皆 25-50 mg/kg/day elemental Ca PO，分 2-3 次（Tums 或碳酸鈣製劑） | BID-TID | 首選 |
| Calcitriol(骨化三醇（活性維生素 D3）) 適應症：hypoparathyroidism 長期治療必需。需 1-3 天起效。監測 iCa 避免過量致高鈣血症。比 ergocalciferol 起效快且調控容易 | 犬貓皆：起始 20-30 ng/kg/day PO，維持劑量 5-15 ng/kg/day | SID | 條件性 |
| Dihydrotachysterol (DHT)(雙氫速固醇) 維生素 D 類似物，可替代 calcitriol。起效較 calcitriol 慢（1-7 天） | 犬貓皆 0.02-0.03 mg/kg/day PO 起始，維持劑量 0.01-0.02 mg/kg/day | SID | 次選 |
監測頻率：q4-6h（矯正期）
[1]Disorders of calcium: hypercalcemia and hypocalcemia
[2]Antepartum high dietary supply of calcium affects bone homeostasis and offspring growth in dairy sheep and dairy goats.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| 離子化鈣 iCa（血鈣） | <0.8 mmol/L（症狀性）或 >1.5 mmol/L（補充過量） | <0.8 且出現 tetany：10% calcium gluconate 犬貓皆 0.5-1.5 mL/kg IV slow over 10-20 min；>1.5：停止靜脈補鈣並下修 calcitriol/口服鈣劑量 |
| 心電圖 QT 間期與心律 | QT 間期延長、心搏過緩、心室期外收縮 | 靜脈補鈣期間出現心搏過緩或心律不整立即停止推注，心律恢復後以半速重啟 |
| 血磷 (P) 與血鎂 (Mg) | 磷 >8 mg/dL（Fleet enema／腎衰竭）或鎂 <1.2 mg/dL | 高磷者先降磷（輸液、磷結合劑）以免鈣磷沉積；低鎂會使 PTH 分泌與作用受阻，補鈣無效時須先補鎂 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：病因矯正後追蹤至穩定
限制活動
矯正前限制活動（心律不整風險）
期間：電解質正常後恢復
子癲症經 calcium gluconate 治療後通常迅速改善，預後極佳。術後 hypoparathyroidism 若為暫時性（副甲狀腺挫傷/缺血），通常數天至數週恢復。永久性 hypoparathyroidism 需終身 calcitriol + 鈣補充，管理得當預後良好。急性胰臟炎相關低鈣通常隨胰臟炎恢復而改善。嚴重未治療的低鈣血症可致死。
低血鈣症 診斷流程
評估肌肉顫搐、痙攣及病史
確認低血鈣及嚴重程度
PTH、維生素D及腎功能檢查
評估低鈣對心臟的影響
來源：專家審閱