低血鈣危象 Hypocalcemic Crisis

又稱急性低血鈣Acute hypocalcemia

最後更新：2026年10月1日

血清離子鈣急劇下降導致神經肌肉過度興奮,引發強直性痙攣、癲癇發作甚至死亡,為內分泌急症需立即鈣補充治療。

貓

貓常見於副甲狀腺手術後或慢性腎病

犬

常見於產後低血鈣症(eclampsia)及副甲狀腺疾病

病因 Etiology

副甲狀腺功能異常

原發性或術後副甲狀腺功能低下
副甲狀腺切除或損傷
自體免疫性副甲狀腺炎

生理性需求增加

產後低血鈣症(哺乳犬貓)
快速生長期(幼年動物)

其他原因

急性胰臟炎(鈣皂化)
慢性腎衰竭(維生素D代謝異常)
低白蛋白血症(總鈣低但離子鈣可能正常)
乙二醇中毒(鈣結晶)

臨床症狀 Clinical Signs

早期

焦躁不安、過度喘息
肌肉震顫、僵硬
面部搔癢或摩擦

進展期

強直性痙攣(四肢僵直)
全身性癲癇發作
高熱(肌肉活動過度)
心律不整
昏迷、死亡

診斷 Diagnosis

主要檢測

血清離子鈣— 降至危險水平(<0.8 mmol/L 或 <3.2 mg/dL)

血清總鈣— 顯著降低(<7 mg/dL 或 <1.75 mmol/L)

PTH— 副甲狀腺功能低下時抑制,產後低血鈣症時升高或正常

血清白蛋白— 校正總鈣值:校正鈣 = 測得鈣 + 0.4×(4 - 白蛋白 g/dL)

鑑別診斷（需要區分的疾病）

癲癇(其他原因)
中毒(有機磷、士的寧)
低血糖危象
破傷風

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

緊急靜脈鈣補充(癲癇或強直性痙攣): 10% calcium gluconate 0.5-1.5 mL/kg IV緩慢注射(10-30分鐘)、監測心律,若出現心搏過緩立即停止、症狀緩解後停止注射
CRI維持
口服鈣補充等 7 項治療策略

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

嚴重度 Severity3/5 中度

輸液管理 Fluid Therapy

建議：0.9% NaCl（DKA）或含 Dextrose 晶體液（低血糖），依病因調整

類型：0.9% NaCl

監測項目 Monitoring

監測頻率：回診時 + 居家監控

📌 血糖（DM）/ T4（甲狀腺）📌 飲水量/排尿量📌 體重📌 肝腎功能

特殊檢測：

血清離子鈣血清總鈣PTH血清白蛋白

診斷檢驗 Diagnostic Tests

•血清離子鈣
•血清總鈣
•PTH
•血清白蛋白

參考文獻

[1]AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats

半緊急 Semi-Urgent

建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)

預後 Prognosis

及時治療預後良好,多數迅速緩解;延誤治療或反覆發作可能致死。產後低血鈣症通常於離乳後完全恢復,副甲狀腺功能低下需長期補充。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

低血鈣危象診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for endocrine organ evaluation

Baseline hormone levels

Dynamic hormone testing (stimulation or suppression test)

來源：自動產生

追蹤監控 Monitoring

📋體重
📋飲水量/尿量

低血鈣危象 Hypocalcemic Crisis

又稱急性低血鈣Acute hypocalcemia

最後更新：2026年10月1日

血清離子鈣急劇下降導致神經肌肉過度興奮,引發強直性痙攣、癲癇發作甚至死亡,為內分泌急症需立即鈣補充治療。

貓

貓常見於副甲狀腺手術後或慢性腎病

犬

常見於產後低血鈣症(eclampsia)及副甲狀腺疾病

病因 Etiology

副甲狀腺功能異常

原發性或術後副甲狀腺功能低下
副甲狀腺切除或損傷
自體免疫性副甲狀腺炎

生理性需求增加

產後低血鈣症(哺乳犬貓)
快速生長期(幼年動物)

其他原因

急性胰臟炎(鈣皂化)
慢性腎衰竭(維生素D代謝異常)
低白蛋白血症(總鈣低但離子鈣可能正常)
乙二醇中毒(鈣結晶)

診斷 Diagnosis

主要檢測

血清離子鈣— 降至危險水平(<0.8 mmol/L 或 <3.2 mg/dL)

血清總鈣— 顯著降低(<7 mg/dL 或 <1.75 mmol/L)

PTH— 副甲狀腺功能低下時抑制,產後低血鈣症時升高或正常

血清白蛋白— 校正總鈣值:校正鈣 = 測得鈣 + 0.4×(4 - 白蛋白 g/dL)

鑑別診斷（需要區分的疾病）

癲癇(其他原因)
中毒(有機磷、士的寧)
低血糖危象
破傷風

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

低血鈣危象診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Abdominal ultrasound for endocrine organ evaluation

Baseline hormone levels

Dynamic hormone testing (stimulation or suppression test)

來源：自動產生

病因 Etiology

副甲狀腺功能異常

生理性需求增加

其他原因

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for endocrine organ evaluation

Baseline hormone levels

Dynamic hormone testing (stimulation or suppression test)

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

副甲狀腺功能異常

生理性需求增加

其他原因

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

住院處置計畫 Hospitalization Treatment Orders

💧 輸液管理 Fluid Therapy

📊 監測項目 Monitoring

🔬 診斷檢驗 Diagnostic Tests

📚 參考文獻

臨床管理計畫 Clinical Management

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Abdominal ultrasound for endocrine organ evaluation

Baseline hormone levels

Dynamic hormone testing (stimulation or suppression test)

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

診斷檢驗 Diagnostic Tests

參考文獻

輸液管理 Fluid Therapy

監測項目 Monitoring

診斷檢驗 Diagnostic Tests

參考文獻