最後更新：2026年10月1日
感染性心內膜炎（IE）是心臟瓣膜或心內膜表面的細菌感染，以贅生物（vegetation）形成為特徵。犬隻以主動脈瓣與二尖瓣最常受侵犯，大型犬好發。常見致病菌包括 Staphylococcus、Streptococcus、Escherichia coli 與 Bartonella spp.。診斷困難，死亡率高，需長期積極抗生素治療。
貓隻感染性心內膜炎罕見。偶有報告，二尖瓣受侵犯較多。Bartonella henselae 為貓 IE 的重要致病菌。
中大型犬好發，公犬略多。German Shepherd、Golden Retriever、Labrador Retriever、Rottweiler 等品種有較高報告率。先天性心臟病（尤其 SAS）增加 IE 風險。免疫抑制狀態為風險因子。主動脈瓣最常受侵犯（約 50-60%），其次為二尖瓣（約 30%）。
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建議：限制輸液速率 (restricted rate)，避免容量過負荷
監測頻率：居家每日；回診時
[1]Infective endocarditis in dogs: diagnosis and therapy
[2]Canine Bacterial Endocarditis: A Text Mining and Topics Modeling Analysis as an Approach for a Systematic Review.
[3]Infective Endocarditis by Capnocytophaga Species-A Narrative Review.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
感染性心內膜炎預後嚴肅至不良。整體死亡率約 50-75%。主動脈瓣 IE 預後較二尖瓣 IE 差（急性重度閉鎖不全、主動脈根部膿瘍風險）。早期診斷與積極長期抗生素治療可改善存活率。敗血性栓塞（腎臟、腦）為常見致死原因。Bartonella IE 若確診並適當治療預後相對較佳。CHF 發展為預後不良指標。血培養陰性但臨床懷疑高的病例仍應經驗性治療。
感染性心內膜炎 診斷流程
評估發燒、新發心雜音及多系統徵象
多次血液培養（使用前停抗生素）
評估瓣膜贅生物
評估栓塞併發症
來源：專家審閱