最後更新:2026年10月1日
起源於中耳或耳咽管黏膜的良性炎症性息肉,向鼻咽部、外耳道或兩側同時生長。為幼貓上呼吸道阻塞的常見原因之一。犬極少發生。
幼貓及年輕成貓 (1-5 歲) 最常見。為貓鼻咽部阻塞的重要鑑別診斷。可單側或雙側。約 30-50% 同時延伸至外耳道。
犬極少發生鼻咽息肉。犬的鼻腔息肉需鑑別其他病因。
嚴重上呼吸道阻塞時需緊急處理。輕度鎮靜 + 氧氣可暫時緩解。嚴重阻塞罕需氣管切開。大多數病例非急症,可安排擇期手術。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
術後使用可降低復發率 (從約 30-50% 降至約 10-15%)。貓須用 prednisolone,勿用 prednisone
術後疼痛管理。此為貓劑量;犬須另依犬用 NSAID 標準劑量給藥。禁忌與 prednisolone 併用 — NSAID + 類固醇同時使用顯著增加消化道潰瘍與出血風險;若採術後類固醇降低復發率,止痛改用鴉片類 (如 buprenorphine),並於停用類固醇後保留清除期再考慮 NSAID
建議:維持量 (maintenance rate),避免過度輸液加重肺水腫
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone(潑尼松龍) 術後使用可降低復發率 (從約 30-50% 降至約 10-15%)。貓須用 prednisolone,勿用 prednisone (貓轉換率差) | 犬貓皆 1-2 mg/kg PO SID × 2 週,逐漸減量至 0.5 mg/kg PO SID × 2 週 | SID | 首選 |
| Amoxicillin-Clavulanate(阿莫西林-克拉維酸) 合併中耳炎時使用,治療中耳感染。根據中耳灌洗液培養結果調整 | 犬貓皆 12.5-25 mg/kg PO BID × 2-4 週 | BID | 首選 |
| Meloxicam(美洛昔康) 術後疼痛管理。此為貓劑量;犬須另依犬用 NSAID 標準劑量給藥。用藥前確認腎功能與水合狀態。禁忌與同表的 prednisolone 併用 — NSAID + 類固醇會顯著增加消化道潰瘍與出血風險;兩者擇一,若已用術後類固醇則止痛改用鴉片類 (如 buprenorphine) | 貓:0.05 mg/kg PO SID × 3-5 天 | SID | 首選 |
監測頻率:居家每日;回診時
[1]Feline upper respiratory tract disease - Computed tomography and laboratory diagnostic.
[2]Otitis media and interna with or without polyps in cats: association between meningeal enhancement on postcontrast MRI, cerebrospinal fluid abnormalities, and clinician treatment choice and outcome.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:慢性呼吸道疾病每 3-6 月追蹤
限制活動
最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)
期間:症狀緩解後漸進恢復
牽引摘除術後復發率約 30-50%,術後加用類固醇可降至 10-15%。鼓室泡切開術復發率最低 (<5%)。神經學併發症 (Horner syndrome、面神經麻痺、前庭症狀) 在術後數週至數月內通常可恢復。整體預後良好,為良性病變。
鼻咽息肉 診斷流程
幼貓+慢性上呼吸道阻塞+吸氣性鼻鼾
鎮靜下口腔和耳道檢查
CT評估鼓室泡和息肉範圍
牽拉法或VBO切除+組織病理
來源:專家審閱