最後更新：2026年10月1日
門靜脈系統壓力持續升高的病理狀態，正常犬門靜脈壓力約 8-13 cmH₂O，超過 18 cmH₂O 即視為門脈高壓。可導致腹水、後天性門體分流及胃腸道出血等嚴重併發症。
貓較少見，主要繼發於膽管炎相關肝病、肝臟淋巴瘤或嚴重脂肪肝。貓的門脈高壓較犬更難早期偵測。
常繼發於慢性肝臟疾病（肝硬化、肝纖維化）。某些品種如 Cocker Spaniel、Doberman Pinscher、Labrador Retriever 因好發慢性肝炎而風險較高。非肝硬化性門脈高壓亦有報告。
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貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)
建議：維持量，避免過度輸液（血栓風險）
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Benazepril Hydrochloride 貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE) | 犬 0.25-0.5 ml/kg IM；貓 0.5-1.25 mg/kg q24h PO | Q24H | IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Carvedilol 卡維地洛。Antiarrhythmic | 犬 1-5 mg/kg q12-24h PO；貓 1-3 mg/kg q12-24h PO | Q12-24H | 首選 |
| Nifedipine 硝苯地平。Calcium-channel blocker, vasodilator | 犬 0.5-1.5 mg/kg q8h PO；貓 1.75-2.5 mg/kg q8h PO | Q8H | 首選 |
| Nitroglycerin 硝酸甘油。Vasodilator | 犬 0.5-2 mg/kg q8-12h PO；貓 0.5-1 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 首選 |
| Bisoprolol fumarate 比索洛爾。Antiarrhythmic, beta blocker | 犬 0.2-1 mg/kg q8-12h PO；貓 0.5-1 mg/kg q8-12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率：q4h（住院）；居家每日
[1]ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs
[2]Congenital Portosystemic Shunts in Dogs and Cats: Classification, Pathophysiology, Clinical Presentation and Diagnosis.
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：抗凝治療每月追蹤
限制活動
限制活動減少血栓風險
期間：抗凝治療穩定後漸進恢復
預後取決於基礎病因與嚴重程度。可逆性肝病（如銅相關肝病早期治療）導致的門脈高壓經適當治療後可能改善。肝硬化伴門脈高壓預後較差，中位存活時間數週至數月。持續性低白蛋白血症（< 1.5 g/dL）、頑固性腹水與嚴重肝性腦病為負面預後指標。
門脈高壓 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生