最後更新:2026年10月1日
心室中隔缺損(VSD)為左右心室間隔存在異常開口,是犬貓第二常見的先天性心臟病。小型缺損因限制性分流通常臨床意義不大,但大型非限制性缺損可導致肺循環容量過負荷及充血性心衰竭。多數病例為膜周型缺損。
貓隻先天性心臟病中相對常見。通常為小型限制性缺損,多數貓隻無臨床症狀。偶爾與其他心臟缺陷合併出現。
犬隻先天性心臟病中第二至第三常見。好發品種包括英國牛頭犬、Springer Spaniel 及 Keeshond。多數為小型限制性缺損,臨床影響有限。常與其他先天性心臟缺陷合併出現(如 Tetralogy of Fallot)。
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建議:限制輸液速率 (restricted rate),避免容量過負荷
監測頻率:居家每日;回診時
[1]Identification and Clinical Significance of Heart Murmurs in Puppies Involved in Puppy Trade.
[2]Multiple midline defects identified in a litter of golden retrievers following gestational administration of prednisone and doxycycline: a case series.
病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀(立即回診)
環境調整
長期計畫:每 3-6 個月心臟超音波追蹤,終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動,允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間:穩定後可漸進恢復,依心功能分級調整
小型限制性 VSD 預後極佳,多數犬貓可維持正常壽命,部分病例缺損可隨年齡自發性縮小甚至閉合。中型 VSD 預後謹慎至良好,需長期監測。大型非限制性 VSD 預後不良,易發展為充血性心衰竭或 Eisenmenger 症候群。Eisenmenger 症候群一旦形成,預後差,以支持性治療為主。
心室中隔缺損 診斷流程
聽診右胸壁收縮期心雜音
評估心臟大小及肺血管
確認缺損位置與大小
臨床分級與追蹤
來源:專家審閱