最後更新：2026年10月1日
腎上腺髓質嗜鉻細胞腫瘤,分泌過量兒茶酚胺(腎上腺素、正腎上腺素)導致高血壓、心律不整及代謝異常,手術風險極高需謹慎麻醉管理。
Feline ureteral obstruction (most commonly calcium oxalate ureteroliths) is increasingly recognized. Subcutaneous ureteral bypass (SUB) device or ureteral stenting may be required. Acute kidney injury in cats can result from lily ingestion (nephrotoxic), NSAID overdose, or ethylene glycol.
中老年犬,約50%為惡性,常侵犯後腔靜脈或轉移
嗜鉻細胞瘤高血壓危象 → 靜脈 α 阻斷（phentolamine）或硝普鈉降壓 → 再加 β 阻斷（esmolol）控制心搏過速或心律不整（務必先 α 後 β，避免單獨 β 致血壓更高）→ 避免誘發兒茶酚胺釋放的操作 → 監測血壓與心電圖，盡快內分泌與外科會診
首選術前準備藥物;不可逆 α 腎上腺素受體阻斷劑,控制兒茶酚胺過量導致的高血壓並擴張血管、回復血容量,降低術中高血壓危象與死亡率
非選擇性 β 阻斷劑,用於控制 α 阻斷後出現的反射性心搏過速或心律不整;務必在已建立 α 阻斷後才使用,避免單獨 β 阻斷導致 unopposed α 收縮使血壓更高
可逆性 α 阻斷劑,用於術中或高血壓危象時快速靜脈降壓(尤其腫瘤操作引發兒茶酚胺驟釋時)
短效選擇性 β1 阻斷劑,用於術中急性心搏過速或心室性心律不整;半衰期短便於滴定,須在 α 阻斷之後使用
建議：圍術期關鍵：術前 7-14 天 phenoxybenzamine（α 阻斷）控制血壓後再視需要加 β 阻斷；術中備硝普鈉或酚妥拉明處理高血壓危象、esmolol 處理心律不整
類型：0.9% NaCl
監測頻率：每日觀察
[1]Protective Effect of Ferulic Acid against Hydrogen Peroxide Induced Apoptosis in PC12 Cells.
[2]Screening for phaeochromocytoma in patients with acute cerebrovascular disease: Is it necessary?
[3]IRIS Treatment Recommendations for CKD Stages 1-4
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
良性且完全切除者預後尚可,中位存活>2年;惡性或轉移者預後不良,中位存活<1年。手術死亡率約10-30%,術中高血壓危象或心律不整為主要風險。
腎上腺嗜鉻細胞瘤詳論 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
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