最後更新：2026年10月1日
慢性疼痛症候群是指持續超過預期組織癒合時間（通常 > 3 個月）的疼痛狀態，疼痛本身已不再是組織損傷的警示信號，而成為一種獨立的疾病。涉及周邊與中樞神經系統的敏化（sensitization），導致痛覺過敏（hyperalgesia）與異位疼痛（allodynia）。常見於退化性關節病、癌症及神經病變後。
貓隻慢性疼痛更容易被忽略（因貓隻隱藏疼痛的天性）。退化性關節病在 > 12 歲貓中盛行率 > 90%。疼痛行為表現與犬不同。
犬隻慢性疼痛極為常見但常被低估。退化性關節病為最常見原因。老年犬尤其好發。近年對犬貓慢性疼痛的認知與管理已大幅進步。
丁基原啡因。Analgesic
納布啡。Opioid analgesic (Agonist-antagonist)
加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic)
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Buprenorphine Hydrochloride 丁基原啡因。Analgesic | 犬 0.01-0.02 mg/kg q6-12h IV/IM；貓 0.01-0.03 mg/kg q6-12h IV/IM | Q6-12H | IV | 首選 |
| Nalbuphine 納布啡。Opioid analgesic (Agonist-antagonist) | 犬 0.1-0.5 mg/kg q4-6h IV/IM/SC；貓 0.05-0.2 mg/kg q4-6h IV/IM/SC | Q4-6H | IV | 首選 |
| Alfentanil 阿芬太尼。Opioid | 犬 5 mcg/kg IV；貓 0.05-0.2 mg/kg q4-6h IV/IM/SC | Q4-6H | IV | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]2022 AAHA Pain Management Guidelines for Dogs and Cats
[2]ISFM and AAFP consensus guidelines: long-term use of NSAIDs in cats.
[3]Evaluation of Endothelial Dysfunction and Autophagy in Fibromyalgia-Related Vascular and Cerebral Cortical Changes and the Ameliorative Effect of Fisetin.
[4]Targeting brain-derived neurotrophic factor in the medial thalamus for the treatment of central poststroke pain in a rodent model.
[5]Role of mitochondrial dysfunction and biogenesis in fibromyalgia syndrome: Molecular mechanism in central nervous system.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
慢性疼痛無法完全治癒但可以有效管理。多模式鎮痛結合體重管理與物理復健可顯著改善生活品質。抗 NGF 單株抗體的問世為犬貓慢性疼痛管理帶來重大進步。定期疼痛評估與治療調整是長期管理的關鍵。畜主教育與參與對治療成功至關重要。
慢性疼痛症候群 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生