最後更新：2026年10月1日
中樞神經系統特發性非感染性炎症性疾病，以血管周圍單核球/組織球浸潤形成肉芽腫為特徵。為犬 MUO 中最常見的亞型。
貓極罕見報告。貓的中樞神經炎症性疾病病因分布不同 (FIP 為主)。
好發於小型犬品種：Toy Poodle、Maltese、Chihuahua、Yorkshire Terrier、Dachshund。通常 3-8 歲發病，雌性略多。佔犬中樞神經炎症性疾病的重要比例。
一線藥物。長期使用注意類固醇副作用 (PU/PD、肝病、醫源性 Cushing)
替代性二線藥物。需監測血中濃度
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cytarabine (Ara-C) 最常使用的二線免疫抑制劑。可穿越血腦屏障。與 prednisolone 合併使用 | 50 mg/m² SC BID × 2 天，每 3-4 週 | BID | SC | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone 一線藥物。長期使用注意類固醇副作用 (PU/PD、肝病、醫源性 Cushing) | 1-2 mg/kg PO BID (誘導期)，逐步減量至 0.5-1 mg/kg QOD (維持) | BID | 首選 |
| Mycophenolate mofetil 二線藥物，類固醇減量期輔助。胃腸道副作用常見 | 10-20 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Cyclosporine 替代性二線藥物。需監測血中濃度 | 5-10 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Leflunomide 替代性免疫抑制劑。需監測肝功能 | 2-4 mg/kg PO SID | SID | 次選 |
監測頻率：每日記錄
[1]The role of regulatory T cells in central nervous system diseases in dogs: fighting with a double-edged sword toward translational discoveries.
[2]Neuroinflammatory diseases of the central nervous system of dogs: A retrospective study of 207 cases (2008-2019).
[3]International Veterinary Epilepsy Task Force Consensus Proposal: Diagnostic Approach to Epilepsy in Dogs
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
預後差異大。瀰漫型中位存活約 3-6 個月 (僅類固醇) 至 >14 個月 (聯合免疫抑制)。局灶型預後相對較佳，中位存活可達 12-18 個月。視神經型視力恢復不一。約 25-50% 在治療下可維持穩定數月至數年。
肉芽腫性腦膜腦炎 診斷流程
評估急性多灶性神經症狀
排除感染性原因
評估病灶特徵與分佈
腦脊髓液細胞學與蛋白
來源：專家審閱