飲食相關擴張性心肌病 Diet Associated Dilated Cardiomyopathy

又稱營養性DCMNutritional DCMTaurine Deficiency DCM

最後更新：2026年10月1日

與飲食因素相關的擴張性心肌病，主要與無穀飼料及牛磺酸缺乏有關。心臟收縮功能下降導致心衰竭，早期發現並調整飲食可能逆轉。

貓罕見

貓DCM與牛磺酸缺乏明確相關，1980年代發現後商業貓糧已強化

犬

無穀飲食流行後病例增加

病因 Etiology

營養因素

牛磺酸缺乏或吸收不良
左旋肉鹼缺乏
豆類抑制牛磺酸吸收
高纖維飲食

飲食特徵

無穀配方
豌豆、扁豆、馬鈴薯為主
非傳統蛋白質
自製飲食未補充牛磺酸

易感品種

黃金獵犬
美國可卡犬
拉不拉多
大型犬種

臨床症狀 Clinical Signs

早期

運動不耐
輕度咳嗽
呼吸略快

進展期

嚴重呼吸困難
咳嗽加劇
腹水、後肢水腫
昏厥
心律不整
猝死

診斷 Diagnosis

主要檢測

心臟超音波— 左心室擴大、收縮分率(FS)<25%、EF<40%

血漿及全血牛磺酸— 血漿<40 nmol/mL或全血<200 nmol/mL為低

胸部X光— 全心擴大、肺靜脈鬱血、肺水腫

心電圖— 心室早期收縮、心房顫動

血液左旋肉鹼— 評估是否缺乏

鑑別診斷（需要區分的疾病）

遺傳性DCM
甲狀腺功能低下性心肌病
心絲蟲病
瓣膜性心臟病

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

飲食調整(最重要)
立即更換為傳統品牌含穀飼料
Hills、Royal Canin、Purina等等 14 項治療策略

藥物

Carprofen犬 2-4 mg/kg q12-24h PO；貓 1-4 mg/kg once SC

卡洛芬。NSAID

Benazepril Hydrochloride犬 0.25-0.5 ml/kg IM；貓 0.5-1.25 mg/kg q24h PO

貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)

Pimobendan犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO；貓 0.25-0.3 mg/kg q12h PO

匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)

Meperidine HCl犬 0.5-1 mL/kg q8-12h PO；貓 0.5-1 mL/kg q8-12h PO

哌替啶。Opioid

Clonazepam犬 0.05-0.2 mg/kg IV；貓 0.05-0.25 mg/kg PO

氯硝西泮。Anticonvulsant

預後 Prognosis

早期發現且牛磺酸缺乏明確者，50-70%可改善；晚期或遺傳性DCM預後不良

臨床重點 Clinical Pearls

💡DCM 無症狀期可能很長，首發即可能為心衰竭或猝死；好發犬種建議定期心臟超音波加 Holter 篩檢

💡鬱血性心衰竭以 furosemide 利尿加 pimobendan 強心加 ACE 抑制劑為基礎；心房顫動需控制心室率

追蹤監控 Monitoring

📋心臟超音波追蹤（FS／EF、左心室內徑，3-6 個月評估逆轉）
📋血漿及全血牛磺酸濃度
📋靜息呼吸速率與呼吸窘迫
📋胸部X光（肺水腫／心臟大小）
📋心電圖／Holter 心律不整監測
📋腎功能與電解質（利尿劑使用下 BUN／Crea／K）

飲食相關擴張性心肌病 Diet Associated Dilated Cardiomyopathy

又稱營養性DCMNutritional DCMTaurine Deficiency DCM

最後更新：2026年10月1日

與飲食因素相關的擴張性心肌病，主要與無穀飼料及牛磺酸缺乏有關。心臟收縮功能下降導致心衰竭，早期發現並調整飲食可能逆轉。

貓罕見

貓DCM與牛磺酸缺乏明確相關，1980年代發現後商業貓糧已強化

犬

無穀飲食流行後病例增加

診斷 Diagnosis

主要檢測

心臟超音波— 左心室擴大、收縮分率(FS)<25%、EF<40%

血漿及全血牛磺酸— 血漿<40 nmol/mL或全血<200 nmol/mL為低

胸部X光— 全心擴大、肺靜脈鬱血、肺水腫

心電圖— 心室早期收縮、心房顫動

血液左旋肉鹼— 評估是否缺乏

鑑別診斷（需要區分的疾病）

遺傳性DCM
甲狀腺功能低下性心肌病
心絲蟲病
瓣膜性心臟病

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

飲食調整(最重要)
立即更換為傳統品牌含穀飼料
Hills、Royal Canin、Purina等等 14 項治療策略

藥物

Carprofen犬 2-4 mg/kg q12-24h PO；貓 1-4 mg/kg once SC

卡洛芬。NSAID

Benazepril Hydrochloride犬 0.25-0.5 ml/kg IM；貓 0.5-1.25 mg/kg q24h PO

貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)

Pimobendan犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO；貓 0.25-0.3 mg/kg q12h PO

匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)

Meperidine HCl犬 0.5-1 mL/kg q8-12h PO；貓 0.5-1 mL/kg q8-12h PO

哌替啶。Opioid

Clonazepam犬 0.05-0.2 mg/kg IV；貓 0.05-0.25 mg/kg PO

氯硝西泮。Anticonvulsant

追蹤監控 Monitoring

📋心臟超音波追蹤（FS／EF、左心室內徑，3-6 個月評估逆轉）

📋血漿及全血牛磺酸濃度

📋靜息呼吸速率與呼吸窘迫

📋胸部X光（肺水腫／心臟大小）

📋心電圖／Holter 心律不整監測

📋腎功能與電解質（利尿劑使用下 BUN／Crea／K）

飲食相關擴張性心肌病 Diet Associated Dilated Cardiomyopathy

病因 Etiology

營養因素

飲食特徵

易感品種

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

預後 Prognosis

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

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營養因素

飲食特徵

易感品種

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早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

預後 Prognosis

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

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