最後更新：2026年10月1日
胃內容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁）逆流至食道導致食道黏膜化學性損傷。最常發生在全身麻醉期間，亦可為慢性自發性疾病。嚴重或持續性逆流可導致食道炎與後續的食道狹窄。
較犬少見但被低估。麻醉相關逆流可發生。慢性病例需排除食道裂孔疝或橫膈疝。
麻醉期間逆流發生率約 17-55%（取決於監測方法）。慢性 GERD 在短頭種（Bulldog、Pug）較常見，可能與食道裂孔疝 (hiatal hernia) 相關。
建議：LRS 或 Plasmalyte，矯正脫水 (deficit) + 維持量 + 持續損失量
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Omeprazole 質子幫浦抑制劑 (PPI)，為最有效的胃酸抑制藥物。食前 30 分鐘給予效果最佳 | 1-2 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Famotidine H2 受體拮抗劑。效力不及 PPI，但可作為輕度病例的替代選擇 | 0.5-1 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Sucralfate 食道黏膜保護劑。餐前 30 分鐘給予，與其他口服藥間隔 2 小時 | 犬 0.5-1 g PO TID；貓 0.25 g PO TID | TID | 首選 |
| Cisapride 促胃腸蠕動藥，增強 LES 張力與胃排空。慢性 GERD 輔助治療 | 犬 0.1-0.5 mg/kg PO TID；貓 2.5 mg/cat PO BID-TID | TID | 首選 |
| Maropitant 麻醉前給予可降低術中逆流發生率。NK1 受體拮抗 | 1-2 mg/kg PO SID | SID | 首選 |
監測頻率：每日評估
[1]Gastro-oesophageal reflux during anaesthesia in the dog: the effect of age, positioning and type of surgical procedure
[2]ACVIM consensus statement: Support for rational administration of gastrointestinal protectants to dogs and cats.
[3]Prevalence and appropriateness of omeprazole prescription in dogs at a veterinary teaching hospital before and after the publication of the ACVIM consensus statement on the rational administration of gastrointestinal protectants.
需系統性診斷與治療計畫，延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
麻醉相關急性食道炎若早期發現並治療，多數在 2-4 週內痊癒。慢性 GERD 需長期飲食與藥物管理，多數可良好控制。未治療的持續性逆流有發展為食道狹窄的風險（約 10-15%）。食道裂孔疝手術修復後預後良好。短頭種犬因持續性呼吸道阻塞可能較難完全控制。
胃食道逆流 診斷流程
評估頻繁嘔吐白色泡沫、吞嚥困難、食後不適和過度流涎等表現
進行胸腔X光排除食道異物和巨食道，鋇劑攝影評估胃食道功能
食道內視鏡檢查評估食道黏膜炎症程度，必要時活檢
來源：專家審閱