最後更新：2026年10月1日
起源於乳腺上皮與肌上皮的腫瘤，是未絕育母犬與母貓最常見的腫瘤之一。犬約 50% 為惡性，貓則高達 80-90% 為惡性且早期即發生轉移。臨床以可觸診的乳腺結節表現，處置關鍵在完整手術切除與肺轉移分期；第一次發情前絕育可將犬的發生風險降到極低。
貓第三常見腫瘤。約 80-90% 為惡性 (多為腺癌)。Siamese 品種風險較高。未絕育母貓風險是絕育貓的 7 倍。中位年齡 10-12 歲。
未絕育母犬最常見腫瘤。約 50% 惡性。第一次發情前絕育風險降至 0.5%；第二次發情前絕育風險約 8%；2.5 歲後絕育無保護效果。中位年齡 10-11 歲。後方乳腺 (第 4、5 對) 較常發生。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
惡性乳腺腫瘤術後輔助化療首選；適應症為腫瘤直徑 3 公分以上、組織學第二至三級、淋巴管或血管侵犯、區域淋巴結轉移。犬累積 5-6 劑後擴張性心肌病風險明顯上升，療程中定期追蹤 ECG 與心臟超音波收縮分率；貓則以腎毒性為主，每次治療前確認 creatinine、SDMA 與尿比重。貓一律以體重為計算基準，不可改用體表面積換算，否則小體型貓會超量。務必經確認通暢的靜脈留置針緩慢輸注 20-30 分鐘，外滲會造成嚴重組織壞死。
適合已有心肌病、或已達 doxorubicin 累積上限的病例，也是貓乳腺癌常用的輔助化療藥。貓的骨髓抑制最低點比犬晚 (約治療後 2-3 週) 且血小板下降較明顯，回診 CBC 的時間必須順延；腎功能不全者需依 GFR 減量。犬貓皆以確認通暢的靜脈通路輸注 15-20 分鐘。
Doxorubicin 的替代方案，心臟毒性顯著較低，適用於已有心肌病、或曾達 anthracycline 累積上限者。主要毒性為骨髓抑制與腸胃道反應；貓常見食慾下降與白血球減少。注射後尿液可能呈藍綠色，需先告知飼主。
COX-2 過度表現的乳腺癌 (尤其炎性乳癌) 可用於抗血管新生與姑息治療。腸胃道潰瘍與腎毒性風險高，需併用胃黏膜保護劑並定期追蹤腎指數與糞便潛血；貓耐受性差，不建議長期投與。禁止與其他 NSAID 或糖皮質類固醇 (prednisolone、dexamethasone) 併用，併用會大幅提高消化道出血與穿孔風險。
乳腺鏈切除術後鎮痛與 COX-2 抑制的替代選擇。貓的安全範圍窄，美國仿單對貓的重複給藥列有黑框警語，慢性腎病、脫水或低血壓的貓應避免使用。不可與 piroxicam 或糖皮質類固醇併用；給藥前須確認動物已進食、血壓與腎功能正常。
化療當日預防性給予，可顯著減少 doxorubicin 與 carboplatin 引起的延遲性嘔吐，居家出現嘔吐時亦可續用。皮下注射有明顯刺痛，藥品冷藏後再給予可減輕不適；已有腸阻塞疑慮者不可單靠止吐掩蓋症狀。
乳腺鏈全切除的疼痛程度高，術後 24-48 小時應以純 μ 型鴉片為主體的多模式鎮痛。貓可能出現瞳孔放大與短暫興奮，劑量取下限並延長間隔；相較 morphine 不引起組織胺釋放，呼吸抑制較輕，但仍需監測呼吸速率與體溫 (貓易高體溫)。
建議：化療當日給予維持量晶體液確保靜脈通路通暢；乳腺鏈切除術中依失血與麻醉深度調整，貓禁用 cisplatin（會致命性肺水腫）
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Doxorubicin(小紅莓) 惡性乳腺腫瘤術後輔助化療首選。需經通暢留置針緩慢輸注 20-30 分鐘，外滲會嚴重壞死；犬追蹤心臟功能、貓追蹤腎功能 | 犬 30 mg/m² IV 每 3 週一次、共 5 次（15 公斤以下小型犬改 1 mg/kg）；貓 1 mg/kg IV 每 3 週一次（勿以 mg/m² 換算，小貓會超量） | 每 3 週 | IV | 首選 |
| Carboplatin(卡鉑) 心毒性低，貓乳腺癌常用。貓的骨髓抑制最低點較晚（治療後 2-3 週）且血小板下降明顯，回診時間需順延 | 犬 300 mg/m² IV 每 3 週一次、共 4-6 次；貓 200-240 mg/m² IV 每 3-4 週一次 | 每 3-4 週 | IV | 首選 |
| Mitoxantrone(米托蒽醌) Doxorubicin 替代方案，心臟毒性較低。注射後尿液可能呈藍綠色 | 犬 5-6 mg/m² IV 每 3 週一次；貓 6-6.5 mg/m² IV 每 3 週一次 | 每 3 週 | IV | 次選 |
| Maropitant(馬羅匹坦) 化療當日預防性給藥，減少延遲性嘔吐。注射有刺痛感，藥品冷藏後給予可減輕 | 犬貓皆 1 mg/kg SC 每 24 小時一次（連續不超過 5 天） | 化療當日起 q24h | SC | 次選 |
| Methadone(美沙冬) 乳腺鏈全切除術後 24-48 小時鎮痛主力。貓劑量取下限，注意瞳孔放大、短暫興奮與高體溫 | 犬 0.2-0.5 mg/kg IV/IM 每 4-6 小時一次；貓 0.1-0.3 mg/kg IV/IM 每 4-6 小時一次 | q4-6h | IV/IM | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Piroxicam(匹洛西卡（COX-2 抑制劑）) 用於 COX-2 過度表現腫瘤與炎性乳癌姑息治療。須併用胃黏膜保護劑，禁與其他 NSAID 或糖皮質類固醇併用 | 犬 0.3 mg/kg PO 每 24 小時一次；貓 0.3 mg/kg PO 每 48-72 小時一次，僅限短期 | 犬 q24h／貓 q48-72h | 次選 |
| Meloxicam(美洛昔康) 術後居家鎮痛選項。貓安全範圍窄且仿單有重複給藥警語，腎功能不全或脫水者避免使用 | 犬 首劑 0.2 mg/kg 之後 0.1 mg/kg PO 每 24 小時一次；貓 首劑 0.1 mg/kg 之後 0.05 mg/kg PO 每 24 小時一次 | q24h | 次選 |
監測頻率：化療後 7-10 天（最低點）；術後住院期間生命徵象 q4h
[1]Dysregulated Signaling Pathways in Canine Mammary Tumor and Human Triple Negative Breast Cancer: Advances and Potential Therapeutic Targets.
[2]Canine Mammary Tumors: Classification, Biomarkers, Traditional and Personalized Therapies.
[3]Canine as a Comparative and Translational Model for Human Mammary Tumor.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
犬良性腫瘤手術後預後極佳。犬惡性腫瘤預後取決於腫瘤大小 (<3 cm 預後較佳)、組織學分級、淋巴結/血管侵犯。犬惡性腫瘤完全切除後中位存活約 1-2 年。貓乳腺腫瘤預後較差，腫瘤直徑 <2 cm 中位存活約 3 年；2-3 cm 約 2 年；>3 cm 約 4-12 個月。炎性乳癌預後極差 (中位存活數週)。
乳腺腫瘤 診斷流程
觸診所有乳腺鏈（犬5對、貓4對），記錄腫塊位置、大小、數量
區域淋巴結觸診，FNA細胞學初步判斷良惡性
三段式胸部X光排除肺轉移、腹部超音波評估區域淋巴結
手術切除（腫瘤切除至乳腺鏈切除不等），病理分型及分級
來源：專家審閱