最後更新：2026年10月1日
由 Aspergillus fumigatus 為主的麴菌感染鼻腔及鼻竇引起的黴菌性鼻炎。犬以鼻腔型 (sinonasal aspergillosis, SNA) 為主，多見於免疫正常的中大型犬。貓較少見且多為侵襲型 (sino-orbital aspergillosis)。
貓鼻腔麴菌症罕見且表現不同。多為 A. fumigatus 或 A. felis 引起侵襲型感染，可侵犯眼眶及篩板。短頭種貓 (波斯貓) 可能較易感。
長頭型 (dolichocephalic) 中大型犬好發。德國牧羊犬、黃金獵犬、澳洲牧牛犬常見。通常為免疫正常犬。Aspergillus fumigatus 為最常見致病種。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
建議：維持量 (maintenance rate)，避免過度輸液加重肺水腫
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Clotrimazole 1%(局部灌注) 犬 SNA 一線治療。單次治療成功率約 65-70%，兩次治療可達 85-90% | 1% clotrimazole 溶液經前鼻孔及額竇引流管灌注 1 小時 | 依醫囑 | 首選 |
| Enilconazole(局部灌注) 替代 clotrimazole。需留置額竇引流管每日灌注 | 10 mg/kg 以 1% 溶液灌注 BID × 7-14 天 (經留置引流管) | BID | 次選 |
| Itraconazole 全身性治療。用於侵襲型、局部治療失敗或貓。療程通常 2-6 個月 | 5 mg/kg PO BID (與食物併服) | BID | 首選 |
| Voriconazole 侵襲型或 itraconazole 無效時。肝毒性需監測 | 犬 4 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率：居家每日；回診時
[1]Retrospective study of 1050 dogs with respiratory symptoms in Japan (2005-2020).
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：慢性呼吸道疾病每 3-6 月追蹤
限制活動
最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）
期間：症狀緩解後漸進恢復
犬鼻腔型麴菌症經局部 clotrimazole 灌注治療成功率高 (約 85-90%，可能需多次治療)。侵襲型 (尤其貓) 預後較差，需長期全身性抗黴菌治療。篩板穿透伴顱內感染預後極差。治癒後復發率約 10-15%。多數犬經治療後可完全恢復。
鼻腔麴菌病 診斷流程
評估慢性鼻部症狀，注意中大型犬長頭種
CT或X光評估鼻腔結構
直接可視化鼻腔內部
綜合影像學、鏡檢與實驗室檢查確診
來源：專家審閱