最後更新：2026年10月1日
犬特發性非感染性腦炎，以腦實質壞死為特徵。包含壞死性腦膜腦炎 (NME/Pug Dog Encephalitis) 與壞死性白質腦炎 (NLE)，均屬 MUO 範疇。
NME 好發品種：Pug、Maltese、Chihuahua、Shih Tzu、Papillon、French Bulldog。NLE 好發品種：Yorkshire Terrier、French Bulldog。通常幼至中年犬 (6 個月-7 歲)，好發 <4 歲。DLA class II 基因型與易感性相關。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Cytarabine (Ara-C) 與 prednisolone 聯合使用。穿越血腦屏障 | 50 mg/m² SC BID × 2 天，每 3-4 週 | BID | SC | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Prednisolone 一線免疫抑制。NME 可能需要更高起始劑量 | 1-2 mg/kg PO BID (誘導)，逐步減量 | BID | 首選 |
| Mycophenolate mofetil 二線免疫抑制劑。可替代或輔助 cytarabine | 10-20 mg/kg PO BID | BID | 次選 |
| Levetiracetam 抗癲癇藥物。NME 常伴隨難治性癲癇 | 20 mg/kg PO TID | TID | 首選 |
| Phenobarbital 抗癲癇藥物。與 levetiracetam 可合併使用 | 2.5-3 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]Breed-Specific Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Necrotizing Encephalitis in Dogs.
[2]Cerebral baylisascariosis in a rainbow lorikeet (Trichoglossus moluccanus) in a German Zoo.
[3]International Veterinary Epilepsy Task Force Consensus Proposal: Diagnostic Approach to Epilepsy in Dogs
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
預後通常不佳。NME 中位存活約 1-6 個月，部分 Pug 犬可能在數週內快速惡化。NLE 預後略優於 NME，部分犬在治療下可存活 >12 個月。早期診斷與積極聯合免疫抑制可改善預後。難治性癲癇為主要致死原因之一。
壞死性腦膜腦炎 診斷流程
評估急性神經症狀（小型犬）
腦部定位評估
特徵性壞死灶評估
腦脊髓液分析與鑑別
來源：專家審閱