最後更新：2026年10月1日
細菌感染上行至腎盂與腎實質引起的感染性腎臟疾病，為犬貓急性腎損傷與慢性腎臟病的重要可治療原因。
老年貓較常見，尤其合併 CKD（尿液濃縮能力下降降低防禦力）。CKD 貓約 30% 可偵測到無症狀菌尿。
母犬較公犬常見（尿道較短）。好發因子 — 糖尿病、HAC、免疫抑制、尿路結石、先天異常（異位輸尿管）。E. coli 為最常見致病菌。
敗血性腎盂腎炎合併急性腎損傷為急症。表現為高熱/低體溫、心搏過速、低血壓、寡尿。治療以積極靜脈輸液、靜脈廣效抗生素（ampicillin + enrofloxacin）、血管加壓素（norepinephrine）支持為主。腎周膿瘍可能需超音波導引引流或手術。雙側阻塞性腎盂腎炎需緊急解除阻塞。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
Fluoroquinolone。優良腎臟組織濃度。適用於複雜性或抗藥菌株。貓勿超過 5 mg/kg/day
建議：LRS 或 0.9% NaCl，矯正脫水後以 2-3× 維持量利尿
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Ampicillin 住院靜脈治療。嚴重敗血性腎盂腎炎。常與 enrofloxacin 合併使用 | 22 mg/kg IV q6-8h | Q6-8H | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Amoxicillin-Clavulanate 經驗性首選（pending 培養結果）。良好腎臟組織穿透。涵蓋多數 E. coli 與 Gram+ | 12.5-25 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Enrofloxacin Fluoroquinolone。優良腎臟組織濃度。適用於複雜性或抗藥菌株。貓勿超過 5 mg/kg/day | 犬 10-20 mg/kg PO SID；貓 5 mg/kg PO SID（貓需注意視網膜毒性） | SID | 首選 |
| Marbofloxacin 替代 fluoroquinolone。貓比 enrofloxacin 安全 | 2.75-5.5 mg/kg PO SID | SID | 次選 |
監測頻率：住院 q1-2h；居家觀察
[1]Ultrasonography of the Kidneys in Healthy and Diseased Camels (Camelus dromedarius).
[2]Urinary tract infection and subclinical bacteriuria in cats: A clinical update.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
急性單純性腎盂腎炎經適當抗生素治療預後良好。慢性腎盂腎炎可能已造成不可逆腎損傷，但控制感染可穩定或減緩 CKD 進展。促發因素未矯正者易復發。敗血性腎盂腎炎合併多重器官功能障礙預後謹慎至差。腎周膿瘍預後取決於是否可有效引流。
腎盂腎炎 診斷流程
評估發燒、腎區疼痛及泌尿症狀
CBC、生化及尿液分析
膀胱穿刺培養
評估腎臟結構變化
來源：專家審閱