最後更新：2026年10月1日
脊髓創傷為外傷引起的脊髓損傷，常見於車禍、高處墜落與犬咬傷。損傷程度取決於脊髓受損節段與嚴重度。深部痛覺 (deep pain perception) 的有無為最重要的預後指標。急性期穩定脊椎與預防繼發性損傷為治療重點。
貓脊髓創傷常見於車禍與高處墜落。薦尾椎損傷導致排尿/排便功能障礙為貓特別常見。
犬脊髓創傷常見於車禍。胸腰椎交界（T11-L2）為最常見骨折/脫位部位。深部痛覺喪失為最差預後指標。手術減壓與固定可改善神經恢復。
脊髓創傷急救以維持脊椎穩定與神經灌流為核心 → 搬運時維持脊椎軸線、避免二次損傷 → 評估 ABC 與全身性外傷（多為墜落/車禍，先排除危及生命的胸腹傷）→ 維持血壓（MAP>80 mmHg）保護脊髓灌流、靜脈輸液 → 神經學評估定位與分級（深痛覺存在與否為預後關鍵）→ 急性壓迫性病灶需緊急影像（MRI/CT）評估減壓手術 → 疼痛管理避免再次掙扎加重損傷
丁基原啡因。Analgesic
納布啡。Opioid analgesic (Agonist-antagonist)
加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic)
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Buprenorphine Hydrochloride 丁基原啡因。Analgesic | 犬 0.01-0.02 mg/kg q6-12h IV/IM；貓 0.01-0.03 mg/kg q6-12h IV/IM | Q6-12H | IV | 首選 |
| Nalbuphine 納布啡。Opioid analgesic (Agonist-antagonist) | 犬 0.1-0.5 mg/kg q4-6h IV/IM/SC；貓 0.05-0.2 mg/kg q4-6h IV/IM/SC | Q4-6H | IV | 首選 |
| Alfentanil 阿芬太尼。Opioid | 犬 5 mcg/kg IV；貓 0.05-0.2 mg/kg q4-6h IV/IM/SC | Q4-6H | IV | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]Brain and spinal cord trauma: what we know about the therapeutic potential of insulin growth factor 1 gene therapy.
[2]Pericytes Make Spinal Cord Breathless after Injury.
[3]Neuroprotective Effect of Subdural Infusion of Serp-1 in Spinal Cord Trauma.
[4]Neuroimmune modulating and energy supporting nanozyme-mimic scaffold synergistically promotes axon regeneration after spinal cord injury.
[5]Therapeutic Potential of Combinative shRNA-Encoded Lentivirus-Mediated Gene Silencing to Accelerate Somatosensory Recovery After Spinal Cord Trauma.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
深部痛覺保留者預後佳（功能恢復率 >80%）。深部痛覺喪失者預後差（恢復率 <5%）。薦尾椎損傷（貓常見）排尿功能恢復率約 50%。早期手術介入可改善恢復。物理治療對功能恢復重要。
脊髓創傷 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據初步結果進一步確認
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生