最後更新：2026年10月1日
三度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）為心房與心室間電傳導完全中斷，P 波與 QRS 波群完全無關聯。心室依賴逸搏心律（escape rhythm）維持，通常心率極慢（犬 30-50 bpm），可導致嚴重血流動力學障礙、昏厥與猝死。
貓隻較少見，可繼發於心肌病、高血鉀或心臟腫瘤。
好發於老年犬，特別是 Cocker Spaniel、Pug、Doberman Pinscher。可為先天性（罕見）或後天性退行性變化。
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建議：限制輸液速率 (restricted rate)，避免容量過負荷
監測頻率：居家每日；回診時
[1]Norepinephrine mediates heart block during severe hypoglycemia in male rats.
[2]Severe Hypoglycemia-Induced Fatal Cardiac Arrhythmias Are Augmented by Diabetes and Attenuated by Recurrent Hypoglycemia.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：每 3-6 個月心臟超音波追蹤，終身用藥管理
限制活動
限制劇烈運動，允許短距離緩步散步 (leash walk for toileting)
期間：穩定後可漸進恢復，依心功能分級調整
植入永久性心律調節器後預後良好，中位存活時間可達數年，多數犬隻恢復正常活動與良好生活品質。未治療者預後不良，有高度猝死風險。可逆性原因（如高血鉀）矯正後可能恢復正常傳導。
第三度房室傳導阻滯 診斷流程
評估嚴重心搏過緩、運動不耐受和暈厥發作（Adams-Stokes症候群）
進行心電圖確認心房和心室完全獨立跳動的特徵
進行心臟超音波排除結構性心臟病，評估是否需要永久性心臟起搏器
來源：專家審閱