最後更新：2026年10月1日
再生不良性貧血為骨髓造血功能嚴重衰竭，導致全血球減少（pancytopenia，紅血球、白血球、血小板均減少）。犬貓可因藥物毒性（如 Chloramphenicol、化療藥、Estrogen）、感染（Ehrlichia、FeLV）或免疫介導性機轉導致骨髓抑制。為嚴重且潛在致命的血液疾病。
貓隻可因 FeLV 感染、Chloramphenicol 或其他藥物引起。FeLV 為重要病因。
犬隻可因 Estrogen 中毒（Sertoli cell tumor 或外源性雌激素）、Ehrlichia canis 慢性感染或藥物毒性引起。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板，還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準，記得對照下方文獻。
達貝泊汀。Erythropoiesis-stimulating agent
莫利度司他。HIF-PH inhibitor (Erythropoiesis stimulant)
建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Darbepoetin(NESP)(DPO) 達貝泊汀。Erythropoiesis-stimulating agent | 犬 0.45 mcg/kg once weekly SC；貓 0.45 mcg/kg once weekly SC | 依醫囑 | SC | 首選 |
| Molidustat 莫利度司他。HIF-PH inhibitor (Erythropoiesis stimulant) | 犬 50-100 IU/kg 3x weekly SC；貓 50-100 IU/kg 3x weekly SC | 依醫囑 | SC | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Azathioprine 硫唑嘌呤。Immunosuppressive | 犬 2 mg/kg q24h PO；貓 1.1 mg/kg q48h PO | Q24H | 首選 |
| Cyclosporine, Cyclosporin A 環孢素A。Immunosuppressive drug | 犬 2-4 mg/kg q12-24h PO；貓 2-4 mg/kg q24h PO | Q12-24H | 首選 |
| Heparin Sodium 肝素鈉。Anticoagulant | 犬 0.05-0.1 mg/kg q24h PO；貓 0.5-1 mg/kg q24h PO | Q24H | 首選 |
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]High-dose romiplostim for donor-type aplasia.
[2]Aplastic Anemia: Demographic and Clinical Characteristics in Costa Rica.
[3]Clinical and clinicopathological features and outcomes of cats with suspected dietary induced pancytopenia.
[4]Co-Infection of Chicken Infectious Anemia Virus and Fowl Adenovirus Serotype E8b Increases Mortality in Chickens.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
預後取決於病因與骨髓恢復程度。藥物引起的骨髓抑制在停藥後部分可恢復，但恢復期可能長達數週。Estrogen 中毒引起的再生不良性貧血預後極差（死亡率 >50%）。Ehrlichia 慢性感染引起者在 Doxycycline 治療後可能改善。嚴重 pancytopenia 期間感染與出血為主要致死原因。
再生不良性貧血 診斷流程
評估非再生性貧血和骨髓衰竭症狀
確認全血球減少和非再生性貧血
進行骨髓抽吸和核心活檢確認骨髓衰竭
系統性調查骨髓衰竭的原因
來源：專家審閱