最後更新:2026年10月1日
膽囊炎為膽囊壁的炎症反應,犬貓可為急性或慢性。常與膽結石、膽囊黏液囊腫(gallbladder mucocele)、膽道感染或膽管阻塞相關。犬隻膽囊黏液囊腫合併膽囊炎為重要的急腹症。細菌性膽囊炎以 E. coli、Enterococcus spp. 最常見。
貓隻膽囊炎常與膽管炎(cholangitis/cholangiohepatitis)相關。
犬隻膽囊炎常與膽囊黏液囊腫相關。Shetland Sheepdog、Cocker Spaniel 為膽囊黏液囊腫好發品種。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單,請用鑑別診斷工具。
安默西林-克拉維酸。β-內醯胺類廣效抗生素;細菌性膽囊炎首選經驗性抗生素,涵蓋膽道上行性腸道菌(E. coli、Enterococcus),理想上依膽汁培養調整
甲硝唑(滅滴靈)。硝基咪唑類抗厭氧菌;與 β-內醯胺併用涵蓋膽道厭氧菌,為細菌性膽囊炎標準聯合抗生素
熊去氧膽酸。利膽劑/膽汁酸,促進膽汁流動、降低膽汁毒性與膽泥黏稠度;用於非阻塞性膽囊炎、膽泥及膽囊黏液囊腫之內科支持
維生素 K1。膽汁鬱滯致脂溶性維生素 K 吸收不良、凝血因子缺乏;膽囊切除術前用以矯正凝血、降低出血風險
建議:靜脈輸液矯正脫水加廣效抗生素涵蓋腸道菌(amoxicillin-clavulanate ± enrofloxacin、metronidazole);評估凝血(膽汁鬱滯致維生素 K 依賴因子缺乏)
類型:0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Carprofen 卡洛芬。NSAID | 犬 2-4 mg/kg q12-24h PO;貓 1-4 mg/kg once SC | Q12-24H | SC | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Urinary Support Supplement 寵特寶 安泌利。Nutritional supplement (Urinary health) | 犬 0.5-1 mg/kg q8-12h PO;貓 0.5-1 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 首選 |
| Nitroscanate 硝硫氰胺。Antibacterial | 犬 10-20 mg/kg q12h PO;貓 10-15 mg/kg q12h PO | Q12H | 首選 |
| DL-Methionine DL-蛋氨酸。Urinary Acidifier | 犬 0.5-1 mg/kg q8-12h PO;貓 0.5-1 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 條件性 |
| Flopropione 苯丙酮。Antispasmodic (Smooth muscle relaxant) | 犬 1-4 mg/kg q8-12h PO;貓 1-2 mg/kg q12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率:每日觀察
[1]Nutritional Factors Related to Canine Gallbladder Diseases-A Scoping Review.
[2]Molecular Mechanisms of Clonorchis sinensis-Host Interactions and Implications for Vaccine Development.
[3]Canine Gallbladder Erosion/Ulcer and Hemocholecyst: Clinicopathological Characteristics of 14 Cases.
[4]Long-Term Survival in Canine Hepatosplenic T-Cell Lymphoma Treated with Toceranib Phosphate Following Splenectomy: A Case of Atypical Lymphoma.
建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
膽囊切除術後預後通常良好(圍術期存活率約 70-80%)。膽囊破裂伴膽汁性腹膜炎者圍術期死亡率較高(20-40%)。單純細菌性膽囊炎抗生素治療反應良好。膽囊黏液囊腫若未手術有破裂風險。
膽囊炎 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據檢查結果啟動特異性治療
來源:自動產生