最後更新：2026年10月1日
原因不明的反覆性癲癇發作，為犬最常見的慢性神經系統疾病。
貓較少診斷為特發性癲癇，需積極排除結構性原因 (腦膜瘤、FIP、海馬硬化)。
盛行率約 0.5-5%。好發品種：Labrador、German Shepherd、Beagle、Belgian Tervuren、Border Collie。通常 6 個月至 6 歲間首次發作。
癲癇重積狀態為急症。Diazepam 0.5-1 mg/kg IV (可重複 2-3 次)。無效時使用 phenobarbital 16 mg/kg IV 緩慢推注或 levetiracetam 60 mg/kg IV。考慮 propofol CRI。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
常與 phenobarbital 合併使用。貓禁用 (引起哮喘)。血中半衰期很長
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Phenobarbital 一線藥物。需定期監測血中濃度 (目標 20-35 μg/mL) 與肝功能 | 2.5-3 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
| Levetiracetam (Keppra) 副作用少，安全性高。可作為一線或加購藥物。可能出現蜜月期效應 | 20 mg/kg PO TID (或緩釋劑型 30 mg/kg BID) | TID | 首選 |
| Potassium bromide (KBr) 常與 phenobarbital 合併使用。貓禁用 (引起哮喘)。血中半衰期很長 | 犬 30-40 mg/kg PO SID (負載：40-60 mg/kg/day × 5 天) | SID | 首選 |
| Imepitoin (Pexion) 歐洲核准用於犬特發性癲癇。對輕度癲癇效果尚可 | 10-30 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]International veterinary epilepsy task force consensus proposal: diagnostic approach to epilepsy in dogs.
[2]International Veterinary Epilepsy Task Force consensus proposal: medical treatment of canine epilepsy in Europe.
[3]Role of Gut Microbiota through Gut-Brain Axis in Epileptogenesis: A Systematic Review of Human and Veterinary Medicine.
[4]Correlation between semiautomated magnetic resonance imaging volumetry of the cingulate gyrus and interictal epileptiform discharge lateralization in dogs with idiopathic epilepsy.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
癲癇是腦部不正常放電引起的反覆抽搐，狗比較常見，貓也可能發生。大多數毛孩經過治療後可以維持不錯的生活品質。
約 15-30% 為藥物難治性。多數犬在治療下生活品質可接受。叢集性發作與早期發病的犬預後較差。
特發性癲癇 診斷流程
詳細癲癇發作史及發作間期評估
排除代謝性癲癇原因
MRI排除結構性腦病
腦脊髓液排除感染性/炎性原因
來源：專家審閱