最後更新：2026年10月1日
結構性癲癇為因可辨識的腦部結構性病變導致的反覆癲癇發作。與特發性癲癇不同，結構性癲癇有明確的腦部病因（腫瘤、腦炎、腦血管疾病、先天畸形等）。犬隻 >6 歲首次發作的癲癇需高度懷疑結構性原因。腦部 MRI 為診斷關鍵。
貓隻癲癇中結構性原因比例較犬隻高（約 50%）。腦膜瘤、FIP、淋巴瘤為常見原因。
犬隻結構性癲癇在老年犬（>6 歲首發）常見。腦腫瘤為最常見結構性原因。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Midazolam Hydrochloride 咪達唑侖。Anticonvulsant, Sedative | 犬 0.2-0.4 mg/kg IV/IM；貓 0.2-0.4 mg/kg IV/IM | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Primaquine Phosphate 伯胺喹。Antimalarial | 犬 1-5 mg/kg q12-24h PO；貓 1 mg/kg IM | Q12-24H | IM | 首選 |
| Prochlorperazine 丙氯拉嗪。Analgesic | 犬 0.5 mg/kg q8h IM/SC；貓 0.5 mg/kg IM/SC | Q8H | IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Felbamate 非氨酯。Anticonvulsant | 犬 15-65 mg/kg q8h PO；貓 1-2 mg/kg q12h PO | Q8H | 首選 |
| Gabapentin 加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic) | 犬 5-10 mg/kg q8-12h PO；貓 5-10 mg/kg q8-12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]Clinical and Diagnostic Features of Feline Epilepsy: Distribution of Seizure Types and Associated Factors.
[2]Evaluation of Blood C Reactive Protein (CRP) and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) Utility in Canine Epilepsy.
[3]The effect of oral zonisamide treatment on serum phenobarbital concentrations in epileptic dogs.
[4]Questionnaire survey on the usage of antiseizure drugs for dogs and cats in Japanese veterinary hospitals (2020).
[5]Phenotype of Idiopathic Epilepsy in Great Swiss Mountain Dogs in Germany-A Retrospective Study.
病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
預後取決於基礎結構性原因。腦腫瘤相關癲癇預後取決於腫瘤類型與治療。炎症性原因（GME、NME）預後不一但可能對免疫抑制治療有反應。感染性原因（Toxoplasma）治療後可能改善。結構性癲癇整體較特發性癲癇更難以藥物完全控制。
結構性癲癇 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生