最後更新：2026年10月1日
叢集性癲癇發作定義為 24 小時內發生 2 次以上的癲癇發作，發作間有意識恢復。為癲癇急症，需積極處理以防止進展為癲癇重積狀態（status epilepticus）。犬隻特發性癲癇患者約 30-40% 曾經歷叢集性發作。某些品種（German Shepherd、Border Collie）較易出現叢集性發作。
貓隻叢集性發作較犬隻少見。但結構性癲癇貓隻可能出現。
犬隻叢集性癲癇發作在癲癇犬中相對常見（約 30-40%）。German Shepherd、Border Collie、Australian Shepherd 可能更易發生。
Diazepam 0.5-1 mg/kg IV → 若 5 分鐘內未控制重複一次 → 持續發作改用 Midazolam CRI 或 Phenobarbital 16 mg/kg IV → 監測體溫 → 排除低血糖
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Midazolam Hydrochloride 咪達唑侖。Anticonvulsant, Sedative | 犬 0.2-0.4 mg/kg IV/IM；貓 0.2-0.4 mg/kg IV/IM | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Primaquine Phosphate 伯胺喹。Antimalarial | 犬 1-5 mg/kg q12-24h PO；貓 1 mg/kg IM | Q12-24H | IM | 首選 |
| Prochlorperazine 丙氯拉嗪。Analgesic | 犬 0.5 mg/kg q8h IM/SC；貓 0.5 mg/kg IM/SC | Q8H | IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Felbamate 非氨酯。Anticonvulsant | 犬 15-65 mg/kg q8h PO；貓 1-2 mg/kg q12h PO | Q8H | 首選 |
| Gabapentin 加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic) | 犬 5-10 mg/kg q8-12h PO；貓 5-10 mg/kg q8-12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]ACVIM Consensus Statement on the management of status epilepticus and cluster seizures in dogs and cats.
[2]Emergency Approach to Acute Seizures in Dogs and Cats.
[3]Clinical and Diagnostic Features of Feline Epilepsy: Distribution of Seizure Types and Associated Factors.
[4]Prevalence of nonconvulsive seizures and nonconvulsive status epilepticus in dogs and cats with a history of cluster seizures: A retrospective study.
[5]Evaluation of Blood C Reactive Protein (CRP) and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) Utility in Canine Epilepsy.
危及生命的緊急狀態，需在黃金時間內介入 (critical condition requiring golden-hour intervention)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
適當處理下多數叢集性發作可被中斷。反覆叢集性發作者需調整長期抗癲癇治療。進展為癲癇重積者預後較差。多種藥物無法控制者預後不佳。部分犬隻可透過 pulse therapy 在家管理叢集發作。整體預後取決於基礎癲癇原因與藥物反應。
叢集性癲癇發作 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、環境暴露史
CBC、生化全套、尿液分析
根據檢查結果啟動特異性治療
來源：自動產生