最後更新：2026年10月1日
髖關節發育不全是髖臼與股骨頭在生長期無法維持吻合，因關節鬆弛與反覆半脫位而續發退化性關節炎的多基因遺傳性骨科疾病，也是大型犬最常見的骨科發育疾病。典型在 5-18 月齡出現後肢跛行、兔跳步態與久臥後起身困難；貓（尤以 Maine Coon）亦會發生，但表現隱匿常被忽略。本病可經標準骨盆 X 光與 PennHIP 早期篩檢，辨識早晚同時牽動個體的疼痛管理與族群的繁殖淘汰。
貓也會發生，但臨床症狀常不明顯。Maine Coon 品種盛行率較高。
好發大型至巨型犬種：German Shepherd、Labrador、Golden Retriever、Rottweiler、Saint Bernard、Bulldog。盛行率依品種而異 (15-70%)。通常 5-18 月齡出現臨床症狀。
| Stage | 分期 | 說明 |
|---|---|---|
| 1 | Excellent / Good / Fair | 正常髖關節。適合繁殖 |
| 2 | Borderline | 邊緣性變化。建議追蹤 |
| 3 | Mild Dysplasia | 輕度發育不全。股骨頭輕度半脫位 |
| 4 | Moderate Dysplasia | 中度發育不全。明顯半脫位與早期骨關節炎 |
| 5 | Severe Dysplasia | 嚴重發育不全。完全脫位與嚴重骨關節炎 |
慢性骨關節炎疼痛第一線。貓的注射劑單次 0.3 mg/kg SC 與口服 0.05 mg/kg q24h 是兩種不同情境的劑量，不可把注射劑量當成每日口服量。用藥前與用藥後 2-4 週檢查肝腎功能；脫水、低血容、慢性腎病或消化道潰瘍病史者禁用。禁止與其他 NSAID 或 corticosteroid 併用，換藥須留 5-7 天洗脫期以免消化道潰瘍與穿孔
犬用長效 NSAID，鎮痛效果與 meloxicam 相當。Labrador 曾報告特異體質性急性肝毒性，起始 2-4 週應複驗 ALT／ALP。與類固醇併用會顯著提高胃腸道出血風險，屬禁忌
EP4 前列腺素受體拮抗劑，不抑制 COX，對腎血流與胃黏膜屏障影響小於傳統 NSAID，適合輕中度骨關節炎或不耐受 NSAID 的老年犬。仍不可與 NSAID 或類固醇疊加
針對中樞敏感化的輔助止痛，單用效果有限，須與 NSAID 或單株抗體併用。主要副作用為鎮靜與後肢無力，腎功能不全需減量；停藥應逐步減量
NMDA 受體拮抗劑，用於 NSAID 反應不佳的頑固慢性疼痛，需連續給予 2-3 週才顯效。可能出現躁動與軟便，癲癇病史者謹慎
抗神經生長因子單株抗體，不經肝腎代謝，適合無法使用 NSAID 的老年或腎病病例。犬貓製劑不可互換；用藥前須排除快速進展性關節破壞，育齡母犬與懷孕、哺乳動物禁用，孕齡女性不可操作注射
抑制軟骨降解酶並促進滑液分泌，屬疾病修飾性關節藥。具肝素樣抗凝作用，凝血功能異常者或預定手術前 5-7 天內應停用
證據力中等但安全性高，須連續給予 4-6 週才可能見效，屬輔助而非主要止痛手段。選購時注意產品實測含量差異大
營養介入中證據力最強的一項，多個隨機對照試驗顯示可改善負重對稱性並降低 NSAID 需求量（綠唇貽貝萃取物、未變性第二型膠原蛋白與關節處方飼料亦有試驗證據，但一致性較低）。高劑量可能造成軟便與凝血時間延長，術前應減量
建議：術後維持量 LRS 或 Plasmalyte，恢復進食後可停止
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Methadone 骨科術後前 24-48 小時的主力鎮痛。可能造成呼吸抑制與體溫下降，貓偶見躁動與瞳孔散大，需搭配鎮痛評分滴定 | 犬 0.2-0.4 mg/kg IV 或 IM；貓 0.2-0.3 mg/kg IV 或 IM | q4-6h | IV | 首選 |
| Cefazolin 植入物手術的圍術期預防用抗生素。首劑須在切皮前 30-60 分鐘給予；單純清潔手術不建議延長至術後 24 小時以上 | 犬貓皆 22 mg/kg IV | 術中 q90-120min；術後 q8h | IV | 首選 |
| Meloxicam (注射劑) 須待麻醉恢復、血壓穩定且無低血容後才給予，麻醉期間低血壓下使用會傷腎。禁與類固醇或其他 NSAID 併用 | 犬 0.2 mg/kg SC 首劑，之後轉口服；貓 0.3 mg/kg SC 單次（美國仿單僅核准單次給藥） | q24h（犬）／單次（貓） | SC | 首選 |
| Polysulfated glycosaminoglycan (Adequan) 關節保護劑，通常於出院後開始。具肝素樣抗凝作用，術後有活動性出血或血腫時延後使用 | 犬 4.4 mg/kg IM 每 3-5 天一次共 8 劑；貓 5 mg/kg SC 每週一次共 4 劑（仿單外使用） | 每 3-5 天（犬）／每週（貓） | IM | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Meloxicam 疼痛管理主力。禁與其他 NSAID 或 corticosteroid 併用，脫水與腎功能不全者禁用 | 犬 首劑 0.2 mg/kg PO，之後 0.1 mg/kg PO q24h；貓 0.05 mg/kg PO q24h（長期口服僅部分地區核准） | q24h | 首選 |
| Grapiprant (Galliprant) 不耐受傳統 NSAID 或有輕度腎功能異常的犬可改用，腸胃與腎臟副作用較少 | 犬 2 mg/kg PO q24h，空腹給予；貓 尚未核准 | q24h | 首選 |
| Gabapentin 慢性疼痛與中樞敏感化的輔助止痛，主要副作用為鎮靜與後肢無力 | 犬 10-20 mg/kg PO q8-12h；貓 5-10 mg/kg PO q12h | q8-12h | 首選 |
| 關節補充品 (Glucosamine + Chondroitin sulfate) 證據力中等，安全性高。需連續給予 4-6 週才可能見效 | 犬 Glucosamine 20-30 mg/kg 加 Chondroitin sulfate 15-20 mg/kg PO q24h；貓 Glucosamine 15-20 mg/kg 加 Chondroitin sulfate 10-15 mg/kg PO q24h | q24h | 首選 |
監測頻率：每日（術後）；每次回診
[1]Orthopedic Foundation for Animals — Hip Dysplasia
[2]Repeatability of radiographic assessments for feline hip dysplasia suggest consensus scores in radiology are more uncertain than commonly assumed.
[3]A proposed framework for practical multimodal management of osteoarthritis in growing dogs.
[4]Diagnosis, prevention, and management of canine hip dysplasia: a review.
[5]Manufacturing Mesenchymal Stromal Cells for the Treatment of Osteoarthritis in Canine Patients: Challenges and Recommendations.
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
髖關節是連接後腿與骨盆的球窩關節。髖關節發育不良是指這個關節在成長過程中沒有正常發育，導致關節鬆動不穩定，長期下來會造成關節磨損和疼痛。這是大型犬最常見的遺傳性骨科問題，好發於德國牧羊犬、拉布拉多、黃金獵犬等品種。
全髖關節置換術後約 90-95% 的犬可恢復良好至優異的肢體功能，整體併發症率約 7-12%，其中植入物脫位約 2-3%、深部感染約 1-5%，且多數併發症集中在術後 8 週內。股骨頭切除術以纖維性假關節提供功能，體重 20 公斤以下的犬與貓效果最好，大型犬常殘留步幅縮短與臀肌萎縮，成敗高度取決於術後復健是否確實執行。保守管理下多數犬可長年維持可接受的生活品質，但屬終生管理，需持續體重控制、多模式止痛與復健。長期限食維持精瘦體態的拉布拉多終生世代研究顯示，髖關節放射學骨關節炎出現的年齡中位數可延後數年（限食組明顯晚於自由採食組），且各年齡點的盛行率明顯較低；中位壽命亦較自由採食組長約 1.8 年（限食 13.0 年、自由採食 11.2 年）。早期 PennHIP／OFA 篩檢與繁殖淘汰仍是族群層級唯一有效的預防手段。
髖關節發育不良 診斷流程
評估後肢跛行、起立困難、兔跳步態，注意好發品種（德牧、拉布拉多、黃金獵犬）
Ortolani試驗評估髖關節鬆弛度，後肢伸展疼痛評估
標準骨盆伸展X光評估關節吻合度，Norberg角測量
髖關節發育不良分級（OFA或PennHIP），根據年齡及嚴重度選擇治療
來源：專家審閱