最後更新：2026年10月1日
兔歪頭症（前庭症候群）是寵物兔最常見的神經學急症之一，臨床以頭部持續偏向患側、眼球震顫、轉圈與共濟失調為特徵，嚴重時可併發吞嚥困難或顏面神經麻痺。其兩大主因為微孢子蟲 Encephalitozoon cuniculi 引發的肉芽腫性腦膜腦炎（屬中樞性前庭病灶，侵犯前庭神經核與小腦）與細菌性中耳／內耳炎（多由 Pasteurella multocida 經耳咽管自上呼吸道上行，屬周邊性病灶）。臨床鑑別的核心在於區分中樞與周邊病灶，並辨識其他較少見原因（外耳異物、頭部創傷、腫瘤、幼蟲移行、中毒），因為病因不同會直接決定治療方向與預後。
常見於寵物飼養群體,需注意早期症狀
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Buprenorphine Hydrochloride 丁基原啡因。Analgesic | rabbit 0.01-0.05 mg/kg q6-12h SC/IM | Q6-12H | IM | 首選 |
| Meloxicam 美洛昔康。NSAID | rabbit 0.3-0.5 mg/kg q24h PO/SC | Q24H | SC | 首選 |
| Midazolam Hydrochloride 咪達唑侖。Anticonvulsant, Sedative | 依藥品仿單指示 | 依醫囑 | IV | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]Seroprevalence of Encephalitozoon cuniculi and Toxoplasma gondii antibodies and risk-factor assessment for Encephalitozoon cuniculi seroprevalence in Finnish pet rabbits (Oryctolagus cuniculus).
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
急性感染經適當抗微生物治療多可痊癒。慢性或免疫介導性感染預後謹慎。
兔 歪頭症鑑別診斷 診斷流程
詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境
CBC、生化全套、尿液分析
來源：自動產生