最後更新：2026年10月1日
類固醇反應性腦膜炎動脈炎（SRMA）為犬隻最常見的腦膜炎類型，為免疫介導性全身性血管炎主要影響腦脊髓膜動脈。好發於年輕大型犬（6 月至 2 歲）。特徵為頸部劇烈疼痛、發燒與 CSF 嗜中性球增多。類固醇治療反應良好。
貓隻 SRMA 極罕見。
犬隻 SRMA 為最常見腦膜炎。Beagle、Bernese Mountain Dog、Boxer、Nova Scotia Duck Tolling Retriever 好發。年輕犬（6 月至 2 歲）。
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丁基原啡因。Analgesic
加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic)
建議：0.9% NaCl（避免低張液防腦水腫），維持量
類型：0.9% NaCl
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Buprenorphine Hydrochloride 丁基原啡因。Analgesic | 犬 0.01-0.02 mg/kg q6-12h IV/IM；貓 0.01-0.03 mg/kg q6-12h IV/IM | Q6-12H | IV | 首選 |
| Clonazepam 氯硝西泮。Anticonvulsant | 犬 0.05-0.2 mg/kg IV；貓 0.05-0.25 mg/kg PO | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Fluorometholone 氟米龍。Corticosteroid | 犬 0.5-1 mg/kg q12-24h PO；貓 0.5-1 mg/kg q12-24h PO | Q12-24H | 首選 |
| Flucloxacillin 氟氯西林。NSAID | 犬 20-40 mg/kg q8h PO；貓 22 mg/kg q8-12h PO | Q8H | 首選 |
| Gabapentin 加巴噴丁。Gabapentinoid (Anticonvulsant / Analgesic) | 犬 5-10 mg/kg q8-12h PO；貓 5-10 mg/kg q8-12h PO | Q8-12H | 首選 |
監測頻率：每日記錄
[1]Pyrexia in juvenile dogs: a review of 140 referred cases.
[2]Magnetic resonance imaging findings in dogs with steroid-responsive meningitis-arteritis in the UK and their clinical significance: 53 cases (2013-2021).
[3]Magnetic resonance imaging highlights the meningeal involvement in steroid responsive meningitis-arteritis and suggests the inflammation of the surrounding tissues (70 cases).
[4]Inflammatory Disease Affecting the Central Nervous System in Dogs: A Retrospective Study in England (2010-2019).
[5]Neuroinflammatory diseases of the central nervous system of dogs: A retrospective study of 207 cases (2008-2019).
急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：癲癇每 6 月抽血追蹤藥物濃度 + 肝功能
嚴格限制
嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後
期間：IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
預後良好。SRMA 以適當長期類固醇治療緩解率 >80%。復發率約 20-30%（多因減量過快）。慢性型（Type II）預後可能較急性型稍差。急性型若不治療可自行慢性化但預後較差。CRP 為監測治療反應與預測復發的有用工具。多數犬隻可完全恢復。
類固醇反應性腦膜炎動脈炎 診斷流程
年輕犬急性頸痛+發燒+白血球升高
測定CRP（顯著升高）和血清IgA
全身麻醉下腦脊液穿刺
高劑量Prednisolone，24-48小時評估反應
來源：專家審閱