最後更新：2026年10月1日
輸注血液製品（全血、濃縮紅血球、血漿、血小板）過程中或之後發生的不良免疫性或非免疫性反應。包括急性溶血性、發燒性非溶血性、過敏性及輸血相關急性肺損傷等類型。
貓有 A、B、AB 三種血型。Type B 貓具有高效價天然抗 A 抗體，即使首次輸入 Type A 血亦可發生致命性急性溶血反應。輸血前配血檢測為必要。
犬有超過 12 種已知血型 (DEA 系統)。首次輸血通常安全，但第二次以上若未配血可能引起嚴重溶血反應。DEA 1.1 陽性血輸給陰性犬為最常見嚴重溶血原因。
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急性溶血反應為輸血最嚴重併發症。立即停止輸血、維持靜脈通路。積極 crystalloid bolus 維持腎灌流。過敏性休克給予 epinephrine。Type B 貓誤輸 Type A 血可在數分鐘內死亡。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
嚴重過敏反應或溶血反應的抗炎處理
建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Diphenhydramine 過敏性/蕁麻疹反應。輕度反應可給予後減慢輸血速度繼續 | 1-2 mg/kg IM 或緩慢 IV | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Dexamethasone SP 嚴重過敏反應或溶血反應的抗炎處理 | 0.1-0.2 mg/kg IV | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Epinephrine 過敏性休克時使用。注意稀釋至 1:10,000 溶液 | 0.01-0.02 mg/kg IV 或 IM | 依醫囑 | IV | 首選 |
| Furosemide TACO 的利尿治療。溶血反應促進腎臟排泄游離血紅素 | 1-2 mg/kg IV | 依醫囑 | IV | 首選 |
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]Transfusion medicine in small animals
[2]2021 ISFM Consensus Guidelines on the Collection and Administration of Blood and Blood Products in Cats.
[3]A prospective multicenter observational study assessing incidence and risk factors for acute blood transfusion reactions in dogs.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
發燒性非溶血性反應與輕度過敏反應預後極佳，通常可在處理後繼續使用不同血品。急性溶血性反應若及時停止輸血並積極輸液保護腎臟，多數可存活，但併發 DIC 或急性腎衰竭者預後差。延遲性溶血反應通常於輸血後 2-21 天發生，多為自限性但需密切觀察。TRALI 死亡率可達 5-10%。Type B 貓具有高效價天然抗 A 抗體，首次誤輸 Type A 血即可在數分鐘內致命，凸顯貓輸血前血型鑑定的絕對必要性。預防勝於治療——輸血前血型鑑定與配血檢測可大幅降低風險。
輸血反應 診斷流程
輸血過程中和輸血後密切監測
區分免疫性和非免疫性輸血反應
進行輸血反應相關實驗室檢查
來源：專家審閱