最後更新：2026年10月1日
因尿路阻塞導致腎盂與腎盞擴張積水，造成腎實質進行性萎縮與功能喪失。
輸尿管結石 (草酸鈣) 為貓最常見原因，近年發病率持續上升。中老年貓好發。
犬較少單純輸尿管阻塞。可能原因包括異位輸尿管、輸尿管結石、腫瘤壓迫 (TCC) 或醫源性輸尿管結紮。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
穩定血流動力學，矯正電解質異常。解除阻塞後注意阻塞後利尿 (post-obstructive diuresis)
建議：LRS 或 0.9% NaCl，矯正脫水後以 2-3× 維持量利尿
類型：LRS
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Mannitol 阻塞解除後利尿，減少腎小管損傷。需先恢復水合狀態 | 0.5-1 g/kg IV 緩慢推注 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| IV(等張晶體液) 穩定血流動力學，矯正電解質異常。解除阻塞後注意阻塞後利尿 (post-obstructive diuresis) | 依脫水程度與電解質調整 | 依醫囑 | IV | 首選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Amoxicillin-Clavulanate 合併腎盂腎炎時經驗性抗生素，需依尿培養結果調整 | 12.5-25 mg/kg PO BID | BID | 首選 |
監測頻率：住院 q1-2h；居家觀察
[1]Feline abdominal ultrasonography: What's normal? What's abnormal? Renal pelvis, ureters and urinary bladder.
[2]Ultrasonography of the Kidneys in Healthy and Diseased Camels (Camelus dromedarius).
[3]IRIS Staging of CKD: Modified 2023 Guidelines
建議數日內就診評估，非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
取決於阻塞時間、單側/雙側、以及腎實質損傷程度。貓 SUB device 置放後中位存活約 498 天。早期介入 (阻塞 <1 週) 腎功能恢復機會較佳。長期阻塞 (>2-4 週) 腎功能恢復有限。合併腎盂腎炎或敗血症預後較差。
腎水腫 診斷流程
評估腎區疼痛與排尿狀態
腎盂擴張程度評估
腎功能評估
定位阻塞點與治療
來源：專家審閱