聖伯納犬擴張型心肌病 Saint Bernard Dilated Cardiomyopathy

又稱聖伯納犬 DCMSaint Bernard DCM

最後更新：2026年10月1日

聖伯納犬好發的遺傳性心肌病變,心肌收縮力減弱導致心臟擴張與充血性心衰竭。中年至老年犬多發,預後較差。

犬

聖伯納犬為中度風險品種,5-8 歲好發,無明顯性別差異

病因 Etiology

遺傳因素

家族性遺傳,多基因遺傳模式
可能涉及肌肉收縮蛋白基因突變

營養因素

牛磺酸或 L-肉鹼缺乏
飲食相關因素

臨床症狀 Clinical Signs

早期

運動不耐,嗜睡
夜間咳嗽
呼吸略快

進展期

呼吸困難,腹水
心律不整,昏厥
食慾廢絕,惡病質

診斷 Diagnosis

主要檢測

心臟超音波— 左心室擴張,收縮分率 <25%,射出分率 <40%

胸部 X 光— 心臟擴大(VHS >10.5),肺靜脈充血

心電圖— 心室早期收縮,心房顫動

NT-proBNP— 升高 (>1500 pmol/L)

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

Pimobendan 0.25-0.3 mg/kg PO q12h
Furosemide 2-4 mg/kg PO q8-12h
ACE 抑制劑
Spironolactone 1-2 mg/kg PO q12-24h
抗心律不整藥物(如需要)
牛磺酸與肉鹼補充
低鹽飲食,限制運動

藥物

Carprofen犬 2-4 mg/kg q12-24h PO

卡洛芬。NSAID

Benazepril Hydrochloride犬 0.25-0.5 ml/kg IM

貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)

Pimobendan犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO

匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)

Meperidine HCl犬 0.5-1 mL/kg q8-12h PO

哌替啶。Opioid

Clonazepam犬 0.05-0.2 mg/kg IV

氯硝西泮。Anticonvulsant

預後 Prognosis

預後保守。確診後中位存活期 6-18 個月。早期治療可改善生活品質。

診斷流程 Diagnostic Algorithm

聖伯納犬擴張型心肌病診斷流程

病史與理學檢查

詳細問診包括發病經過、用藥史、飲食與環境

基本檢驗

CBC、生化全套、尿液分析

Complete neurological examination with lesion localization

Advanced imaging: MRI of affected region

來源：自動產生

臨床重點 Clinical Pearls

💡DCM 無症狀期可能很長，首發即可能為心衰竭或猝死；好發犬種建議定期心臟超音波加 Holter 篩檢

💡鬱血性心衰竭以 furosemide 利尿加 pimobendan 強心加 ACE 抑制劑為基礎；心房顫動需控制心室率

追蹤監控 Monitoring

📋心臟超音波追蹤(左心室內徑與收縮分率)
📋NT-proBNP 心臟生物標記
📋靜息呼吸速率與呼吸費力程度
📋心電圖/Holter 監測心律不整
📋胸部 X 光評估肺水腫與心臟大小
📋腎功能與電解質(利尿劑與 ACEI 監測)

診斷 Diagnosis

主要檢測

心臟超音波— 左心室擴張,收縮分率 <25%,射出分率 <40%

胸部 X 光— 心臟擴大(VHS >10.5),肺靜脈充血

心電圖— 心室早期收縮,心房顫動

NT-proBNP— 升高 (>1500 pmol/L)

鑑別診斷（需要區分的疾病）

可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。

治療 Treatment

治療原則

Pimobendan 0.25-0.3 mg/kg PO q12h
Furosemide 2-4 mg/kg PO q8-12h
ACE 抑制劑
Spironolactone 1-2 mg/kg PO q12-24h
抗心律不整藥物(如需要)
牛磺酸與肉鹼補充
低鹽飲食,限制運動

藥物

Carprofen犬 2-4 mg/kg q12-24h PO

卡洛芬。NSAID

Benazepril Hydrochloride犬 0.25-0.5 ml/kg IM

貝那普利。Vasodilator, angiotensin-converting enzyme (ACE)

Pimobendan犬 0.25-0.3 mg/kg q12h PO

匹莫苯。Cardiac inotrope / Vasodilator (Inodilator)

Meperidine HCl犬 0.5-1 mL/kg q8-12h PO

哌替啶。Opioid

Clonazepam犬 0.05-0.2 mg/kg IV

氯硝西泮。Anticonvulsant

病因 Etiology

遺傳因素

營養因素

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Complete neurological examination with lesion localization

Advanced imaging: MRI of affected region

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病

病因 Etiology

遺傳因素

營養因素

臨床症狀 Clinical Signs

早期

進展期

診斷 Diagnosis

主要檢測

鑑別診斷（需要區分的疾病）

治療 Treatment

治療原則

藥物

預後 Prognosis

診斷流程 Diagnostic Algorithm

病史與理學檢查

基本檢驗

Complete neurological examination with lesion localization

Advanced imaging: MRI of affected region

臨床重點 Clinical Pearls

追蹤監控 Monitoring

同專科相關疾病