最後更新：2026年10月1日
犬傳染性氣管支氣管炎的俗稱，由多種病毒與細菌混合感染引起的高度傳染性上呼吸道疾病，以陣發性乾咳為主要特徵，多數為自限性。
Bordetella bronchiseptica 可感染貓 (尤其免疫低下或幼貓)，但臨床上不常見。貓上呼吸道感染通常由 FHV-1 與 FCV 引起。
極為常見，尤其在犬舍、收容所、寄宿設施、狗公園等犬隻密集場所。幼犬、未接種犬與免疫力低下犬風險最高。全年皆可發生，秋冬季節略多。
人類疾病：Bordetella bronchiseptica 於免疫低下者可致支氣管炎或肺炎，健康成人極為罕見；本病收錄的犬流感 H3N2 亦有獸醫與實驗室人員的血清轉化紀錄，但未見確診人類臨床病例
傳播途徑：飛沫或直接接觸病犬的呼吸道分泌物（咳嗽、噴嚏、口鼻接觸、污染物體表面）
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
Bordetella 與 Mycoplasma 首選抗生素，呼吸道組織穿透性佳。餵食後給藥避免食道刺激；貓乾吞錠劑或膠囊可致食道炎與食道狹窄，務必配水沖服或改用口服懸液
Doxycycline 替代選擇，對 Mycoplasma 亦有效；組織半衰期長故可隔日給藥。貓偶見嘔吐與腹瀉
Doxycycline 不耐受或幼犬換牙期（牙齒著色疑慮）的替代選擇。對 Mycoplasma 無效（無細胞壁），懷疑 Mycoplasma 時仍以 doxycycline 為佳
併發支氣管肺炎、發燒或無法口服的住院病例之第一線靜脈 β-lactam。重症或懷疑革蘭氏陰性菌時併用 fluoroquinolone（ISCAID 肺炎建議），依 TTW/BAL 培養藥敏調整，可口服後儘早降階
與 β-lactam 併用涵蓋革蘭氏陰性菌與 Mycoplasma。貓劑量超過上限有急性視網膜退化致盲風險，貓可改用 marbofloxacin 或 pradofloxacin；生長期幼犬避免使用（軟骨病變）
中樞性止咳，僅用於嚴重乾咳影響休息時；濕咳、膿性分泌物或併發肺炎時禁用（需排痰）。可致鎮靜與便秘，台灣取得不易時以 butorphanol 替代
Hydrocodone 的替代止咳劑，適應症與禁忌相同（乾咳限定，濕咳/肺炎禁用）。鎮靜作用明顯，首次給藥後觀察反應再調整
對全身性抗生素反應不佳的重症 Bordetella 病例，經霧化可直接作用於氣管纖毛上皮上的菌體，全身吸收極少。霧化後配合拍痰（coupage）
建議：維持量 (maintenance rate) 並補足脫水量；肺炎病例避免過度輸液加重肺實質水腫，但充分水合有助於維持黏液纖毛清除與稀釋呼吸道分泌物
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Ampicillin-sulbactam 併發支氣管肺炎或無法口服者的第一線靜脈 β-lactam；培養藥敏回報後調整，可口服後降階為 doxycycline 或 amoxicillin-clavulanate | 犬 20-30 mg/kg IV q8h（以 ampicillin 計）；貓 20-30 mg/kg IV q8h（以 ampicillin 計） | q8h | IV | 首選 |
| Enrofloxacin 重症肺炎或懷疑革蘭氏陰性菌時與 β-lactam 併用。此靜脈醫囑僅適用於犬；貓不建議靜脈給藥，且超過劑量上限有急性視網膜退化致盲風險，貓改用口服 marbofloxacin 或 pradofloxacin，生長期幼犬避免（軟骨病變） | 犬 10 mg/kg 稀釋後緩慢 IV SID；貓 5 mg/kg PO SID（此為上限，勿超過） | SID | IV | 次選 |
| Gentamicin（霧化用） 全身性抗生素反應不佳的重症 Bordetella 病例，經霧化直接作用於氣管纖毛上皮上的菌體，全身吸收極少；霧化後配合拍痰（coupage） | 犬 5 mg/kg 稀釋於 3-5 mL 生理食鹽水霧化 q12h × 3-5 天；貓不建議常規使用（缺乏安全性資料） | q12h | 霧化吸入 | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Doxycycline Bordetella 與 Mycoplasma 首選抗生素。餵食後給藥；貓務必配水沖服或改用口服懸液，避免食道狹窄 | 犬 5 mg/kg PO BID 或 10 mg/kg PO SID × 10-14 天；貓 5 mg/kg PO BID 或 10 mg/kg PO SID × 10-14 天（建議用口服懸液） | BID | 首選 |
| Azithromycin Doxycycline 替代選擇。Mycoplasma 也有效 | 犬 5-10 mg/kg PO SID × 3-5 天，之後隔日一次至療程滿 10-14 天；貓 5-10 mg/kg PO SID × 3-5 天，之後每 48-72 小時一次 | SID | 次選 |
| Amoxicillin-clavulanate Doxycycline 不耐受時的替代；對 Mycoplasma 無效 | 犬 12.5-25 mg/kg PO BID × 10-14 天；貓 12.5-25 mg/kg PO BID × 10-14 天 | BID | 次選 |
| Hydrocodone 中樞性止咳。僅用於嚴重乾咳影響休息時。濕咳、膿性分泌物或併發肺炎時禁用 (需排痰)。可致鎮靜與便秘 | 犬 0.22 mg/kg PO q6-12h；貓不建議使用（貓對 opioid 敏感，且貓咳嗽多為下呼吸道疾病，需保留咳嗽反射） | q6-12h | 次選 |
| Butorphanol Hydrocodone 替代止咳劑，適應症與禁忌相同 | 犬 0.55-1.1 mg/kg PO q6-12h；貓不建議作為止咳劑使用 | q6-12h | 次選 |
監測頻率：居家每日；回診時
[1]WSAVA Guidelines for the Vaccination of Dogs and Cats
[2]Molecular biology of canine parainfluenza virus V protein and its potential applications in tumor immunotherapy.
[3]Canine Infectious Respiratory Disease.
[4]The challenges in developing effective canine infectious respiratory disease vaccines.
[5]Parainfluenza virus 5-vectored vaccines against human and animal infectious diseases.
單純犬舍咳為自限性門診疾病，但幼犬、未接種犬、免疫低下犬或出現發燒、呼吸急促、黏液膿性分泌物者可能已進展為支氣管肺炎，需儘早評估並隔離以阻斷群體傳播
| 參數 | 閾值 | 處置 |
|---|---|---|
| SpO2（室內空氣） | <92%，或給氧下仍 <94% | 立即給氧（氧氣箱或鼻導管），減少保定與緊迫；拍胸腔 X 光確認肺炎範圍並排除胸腔積液；給氧下仍持續 <90% 或呼吸肌疲勞時評估插管正壓通氣 |
| 呼吸速率與呼吸型態 | 休息時 RR >40 次/分持續，出現腹式呼吸、端坐呼吸或呼氣費力 | 氧氣支持並重新聽診；出現濕囉音或呼吸努力加重代表肺炎擴大，加強霧化與拍痰，考慮升級為靜脈廣效抗生素（劑量見用藥表） |
| 體溫 | >40.0°C 持續超過 48 小時抗生素治療未退，或 <37.5°C | 抗生素治療 48 小時未退燒即取氣管灌洗液或 BAL 做培養藥敏並更換抗生素，同時篩檢 CDV/CIV；低體溫視為敗血症或 S. zooepidemicus 出血性肺炎警訊，立即建立靜脈通路支持 |
| 胸腔 X 光肺泡浸潤範圍 | 治療 48-72 小時後浸潤擴大、由前腹側肺葉蔓延至多葉，或出現均質實質化與出血影像 | 升級為 β-lactam 併用 fluoroquinolone 的靜脈抗生素組合，安排 BAL 細胞學與培養；多葉出血性影像需懷疑 S. zooepidemicus，加強隔離並評估凝血功能 |
| 咳嗽性質與分泌物 | 乾咳轉為濕咳並出現黃綠色膿性或血性鼻／口分泌物 | 立即停用中樞性止咳劑（hydrocodone/butorphanol），加強霧化與拍痰，取分泌物或 TTW 做細胞學與培養；血性分泌物需排除出血性肺炎與凝血異常 |
| 動脈血氣 PaO2 / PaCO2 | PaO2 <80 mmHg（室內空氣）或 PaCO2 >50 mmHg | PaO2 偏低先給氧；PaCO2 持續上升代表通氣不足與呼吸肌疲勞，非單純給氧可矯正，需評估機械通氣並轉診具備通氣設備的醫院 |
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：慢性呼吸道疾病每 3-6 月追蹤
限制活動
最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）
期間：症狀緩解後漸進恢復
犬舍咳是一種常見的狗狗上呼吸道感染，通常由多種病毒和細菌共同引起，在狗狗聚集的場所如寵物旅館、狗公園容易傳播。 大部分情況下症狀輕微，類似人類的感冒，經過適當休息和治療後約1-2週會康復。
免疫健全的成犬預後極佳，多數 7-14 天自行緩解。併發肺炎的幼犬或免疫低下犬需積極治療，及時處理預後仍良好。犬瘟熱合併感染預後差。Streptococcus zooepidemicus 引起的出血性肺炎為最嚴重型態，致死率高。
犬傳染性呼吸道疾病 診斷流程
詢問接觸史（犬舍/寄宿/狗公園），評估咳嗽型態
完整理學檢查排除其他咳嗽原因
症狀持續超過10-14天或惡化時進行進階檢查
監測是否進展為支氣管肺炎
來源：專家審閱