最後更新：2026年10月1日
犬最常見的原發性骨骼惡性腫瘤，好發於大型及巨型犬四肢長骨的幹骺端（遠離肘、靠近膝），溶骨與新骨增生併存，造成劇痛與病理性骨折；診斷時逾九成已有肺部微轉移。貓少見，轉移率低，完全切除後預後較犬佳。
貓罕見。後肢多於前肢，轉移率較犬低 (約 5-10%)。中位年齡約 10 歲。手術切除後預後較犬佳。
佔犬原發性骨腫瘤約 85%。好發品種：Great Dane、Irish Wolfhound、Rottweiler、Greyhound、Saint Bernard、Golden Retriever。體重 >40 kg 犬風險顯著增加。中位年齡 7-8 歲。雄性略多。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
截肢術後輔助化療首選。犬中位存活約 10-12 個月 (vs 僅截肢 4-5 個月)。貓完全切除後轉移率低，多數不需輔助化療，僅切除不完全或已轉移者考慮
療效與 carboplatin 相當。犬注意累積心臟毒性 (總劑量 <240 mg/m²)；貓以腎毒性為主，療程中須追蹤腎指數
部分研究顯示交替方案可能優於單藥，但結論尚不一致
多模式止痛的基礎。NSAID 只能擇一，不可與其他 NSAID 或類固醇併用；長期投藥須監測腎功能與消化道出血徵象
犬用 NSAID 的替代選項，與 meloxicam 二擇一。貓半衰期長且個體差異大，不作長期口服止痛
NSAID + gabapentin 之外的加藥選項。犬口服後 M1 活性代謝物濃度低，單用鎮痛有限；貓適口性差
建議：化療前後積極利尿（cisplatin）或維持量
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Carboplatin(卡鉑) 截肢術後輔助化療首選。犬中位存活約 10-12 個月 (vs 僅截肢 4-5 個月)。給藥前確認 ANC ≥2000/μL | 犬 300 mg/m² IV 每 3 週 × 4-6 次；貓 200-260 mg/m² IV 每 3-4 週 | 每 3 週一次（貓 3-4 週） | IV | 首選 |
| Doxorubicin(多柔比星) 療效與 carboplatin 相當。犬注意累積心臟毒性 (總劑量 <240 mg/m²)；貓以腎毒性為主，須追蹤腎指數 | 犬 30 mg/m² IV 每 3 週 × 5 次（<15 kg 小型犬與貓改以 1 mg/kg IV 計算） | 每 3 週一次 | IV | 首選 |
| Carboplatin + Doxorubicin (交替)(卡鉑／多柔比星交替方案) 部分研究顯示交替方案可能優於單藥，但結論尚不一致；與單藥方案擇一，不可與上列單藥同時給 | 犬 Carboplatin 300 mg/m² 與 Doxorubicin 30 mg/m² 交替，每 3 週 × 6 次；貓無交替方案實證，不建議 | 每 3 週一次 | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Meloxicam(美洛昔康) 多模式止痛的基礎。與 Carprofen 二擇一，兩種 NSAID 不可併用，也不可與類固醇併用；脫水、腎功能不全或有消化道出血時停藥 | 犬 0.1 mg/kg PO SID；貓 0.05 mg/kg PO SID | 犬貓皆 SID | 首選 |
| Carprofen(卡洛芬) 犬用 NSAID 的替代選項，與 Meloxicam 二擇一，不可併用。貓半衰期長且個體差異大，不作長期口服止痛 | 犬 4.4 mg/kg PO SID（或 2.2 mg/kg PO BID 分次）；貓不建議重複給藥 | 犬 SID | 次選 |
| Gabapentin(加巴噴丁) 處理骨腫瘤疼痛的神經病理性成分，與 NSAID 併用有加成。初期鎮靜常見，可自低劑量漸增 | 犬貓皆 5-10 mg/kg PO BID-TID（腎功能不全者減量） | BID-TID | 首選 |
| Tramadol(曲馬多) NSAID + Gabapentin 仍控制不住時加用。犬口服後 M1 活性代謝物濃度低，單用鎮痛有限；貓適口性差 | 犬 2-5 mg/kg PO BID-TID；貓 2-4 mg/kg PO BID | 犬 BID-TID；貓 BID | 條件性 |
監測頻率：化療後 7-10d (nadir)
[1]ACVS Large Animal/Small Animal — Osteosarcoma
[2]Osteosarcoma of the appendicular skeleton in dogs: consensus and guidelines.
[3]Additive manufacturing to veterinary practice: recovery of bony defects after the osteosarcoma resection in canines.
[4]Assisting Decision-Making on Age of Neutering for 35 Breeds of Dogs: Associated Joint Disorders, Cancers, and Urinary Incontinence.
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
截肢 + 化療中位存活約 10-12 個月，約 20% 存活 >2 年。僅截肢中位存活約 4-5 個月。診斷時 ALP 正常者預後較佳。中軸骨 OSA 預後較四肢差。貓 OSA 截肢後中位存活約 2-4 年 (轉移率低)。
骨肉瘤 診斷流程
評估跛行、腫脹及骨骼疼痛
受影響區域正交位X光
三視X光或CT評估肺部
骨骼組織切片病理學
來源：專家審閱