最後更新：2026年10月1日
Heinz body 貧血為氧化性損傷導致血紅素變性，在紅血球內形成不溶性沉澱物（Heinz bodies），使紅血球易被脾臟清除或發生血管內溶血。貓隻紅血球對氧化壓力特別敏感。常見原因包括洋蔥/大蒜中毒、Acetaminophen 中毒（貓）、鋅中毒及部分藥物。
貓隻紅血球對氧化壓力高度敏感（血紅素含較多硫氫基、脾臟清除能力較差）。Acetaminophen、洋蔥、丙二醇（propylene glycol）為常見原因。少量 Heinz bodies 可見於健康貓（尤其糖尿病或甲亢貓）。
犬隻 Heinz body 形成主要見於洋蔥/大蒜中毒、鋅中毒。犬隻紅血球較貓隻有更強的抗氧化能力。
這頁有幾個欄位是同系統共用的模板，還沒針對本疾病單獨改寫過。請以臨床判斷為準，記得對照下方文獻。
達貝泊汀。Erythropoiesis-stimulating agent
莫利度司他。HIF-PH inhibitor (Erythropoiesis stimulant)
建議：謹慎輸液，貧血患者避免過度稀釋
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Darbepoetin(NESP)(DPO) 達貝泊汀。Erythropoiesis-stimulating agent | 犬 0.45 mcg/kg once weekly SC；貓 0.45 mcg/kg once weekly SC | 依醫囑 | SC | 首選 |
| Molidustat 莫利度司他。HIF-PH inhibitor (Erythropoiesis stimulant) | 犬 50-100 IU/kg 3x weekly SC；貓 50-100 IU/kg 3x weekly SC | 依醫囑 | SC | 條件性 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Azathioprine 硫唑嘌呤。Immunosuppressive | 犬 2 mg/kg q24h PO；貓 1.1 mg/kg q48h PO | Q24H | 首選 |
| Cyclosporine, Cyclosporin A 環孢素A。Immunosuppressive drug | 犬 2-4 mg/kg q12-24h PO；貓 2-4 mg/kg q24h PO | Q12-24H | 首選 |
| Heparin Sodium 肝素鈉。Anticoagulant | 犬 0.05-0.1 mg/kg q24h PO；貓 0.5-1 mg/kg q24h PO | Q24H | 首選 |
監測頻率：q6-8h（急性）；每次回診
[1]Case report: Suspected propofol associated Heinz body anemia in five mechanically ventilated dogs: a historical case series.
需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
飼主衛教
用藥指引
⚠ 警訊症狀（立即回診）
環境調整
長期計畫：IMHA/ITP 每 2-4 週追蹤至穩定，免疫抑制劑逐步減量
限制活動
限制活動減少氧氣需求（嚴重貧血時），避免碰撞（血小板低下時）
期間：PCV/血小板穩定後漸進恢復
預後取決於毒物種類、攝入量與治療及時性。輕度洋蔥中毒在移除來源後通常 1-2 週內恢復。Acetaminophen 中毒在及時給予 NAC 後預後改善。鋅中毒移除異物後通常可恢復。嚴重溶血導致腎衰竭者預後不良。
乃乃氏小體溶血性貧血 診斷流程
評估溶血性貧血症狀和氧化劑暴露史
進行全血計數和特殊染色血液抹片
確定氧化性損傷的來源
監測溶血相關併發症
來源：專家審閱