最後更新：2026年10月1日
胃炎為胃黏膜的炎症，可為急性或慢性。急性胃炎在犬隻極為常見，通常因飲食不當（食物中毒、垃圾翻食）、藥物刺激（NSAIDs）或感染引起。多數急性胃炎為自限性，支持性治療即可恢復。慢性胃炎需內視鏡活檢確診。
貓隻急性胃炎可因食物不耐、毛球、植物攝入或感染引起。
犬隻急性胃炎極常見，為最常見的嘔吐原因之一。垃圾翻食（garbage gut）、飲食突然改變為常見誘因。
可點的項目會開啟該疾病頁。要依症狀與檢驗排出完整清單，請用鑑別診斷工具。
NK1 受體拮抗劑，急性胃炎第一線止吐，對中樞與末梢嘔吐路徑皆有效。皮下注射有刺痛感，藥液冷藏後注射可減輕；靜脈給藥需緩慢推注。給藥後 24-48 小時仍嘔吐時不是加量，而是回頭找病因（異物、胰臟炎、代謝性疾病）。注射劑仿單適用犬 8 週齡、貓 16 週齡以上
5-HT3 受體拮抗劑，用於 maropitant 無法控制的難治性嘔吐，可與 maropitant 併用。貓口服生體可用率低且半衰期短，住院期間以靜脈給藥為主。與 tramadol、mirtazapine 等血清素作用藥物併用時注意血清素症候群
PPI 為胃黏膜糜爛／潰瘍與 NSAID 相關胃炎的首選制酸劑，抑酸效力顯著優於 H2 拮抗劑；無併發症的單純急性嘔吐不需常規給予（ACVIM 共識）。腸溶製劑不可磨碎。連續使用超過 3-4 週後應逐步減量，驟停會出現反彈性胃酸分泌過多
無法口服的住院病例使用的靜脈 PPI，能進食後即轉回口服 omeprazole。與 omeprazole 相同，不建議用於無糜爛／潰瘍證據的單純急性胃炎
H2 受體拮抗劑，抑酸效力不及 PPI，且犬連續使用約 2 週後會產生耐受性，適合短期或門診口服。貓靜脈快速推注曾引起溶血，靜脈給藥需稀釋並緩慢推注 5 分鐘以上
西咪替丁。第一代 H2 拮抗劑，ACVIM 共識指出其在犬的抑酸效果與安慰劑無顯著差異，不建議用於潰瘍治療；且抑制肝臟 CYP450，會延長併用藥物（theophylline、diazepam、warfarin 等）的代謝。僅在無 famotidine 或 PPI 可用時作為短期替代
在酸性環境下與潰瘍面的蛋白質結合形成保護層，用於吐血、黑便或內視鏡證實的糜爛／潰瘍；以水化開成懸浮液給予效果較佳。會吸附其他口服藥（尤其 fluoroquinolone、tetracycline、digoxin），其他口服藥至少間隔 2 小時；長期大量使用注意鋁蓄積與便秘
前列腺素 E1 類似物，補足被 NSAID 抑制的黏膜前列腺素，主要用於 NSAID 相關潰瘍的預防與輔助治療，對其他原因的胃炎效益不明。懷孕動物絕對禁用（子宮收縮致流產），懷孕的操作者亦應避免接觸藥錠；常見副作用為腹瀉與腹部絞痛
甲氧氯普胺。D2 拮抗劑兼促胃排空劑，止吐效力弱於 maropitant，主要價值在改善胃排空遲緩造成的餐後嘔吐。懷疑消化道阻塞、異物或穿孔時禁用；貓化學受器觸發區的 D2 受體角色較小，止吐效果有限；可引起躁動、不自主運動等錐體外副作用，腎功能不全者需減量
米氮平。NaSSA 類食慾促進劑兼具止吐作用，用於嘔吐控制後仍厭食的病例，不作為第一線止吐劑，也不可皮下注射。貓劑量過高會出現嚎叫、躁動、心搏過速，慢性腎病或肝病的貓延長至每 48 小時給藥；與 tramadol、ondansetron 併用注意血清素症候群
含鋁制酸劑（aluminium hydroxide）。直接中和胃酸，作用短暫需頻繁給藥；犬貓缺乏療效證據，ACVIM 共識不將其列為潰瘍治療選項，僅作短期症狀輔助。會降低 fluoroquinolone、tetracycline、digoxin 等藥物吸收，需間隔給藥
氯化鉀。反覆嘔吐流失胃液加上厭食是急性胃炎低血鉀的主因，補鉀同時矯正低氯性代謝性鹼中毒（以 0.9% NaCl 為載體）。輸液袋加鉀後須充分混勻並標示濃度，含鉀輸液不可用於快速推注（bolus）或壓力袋加壓；補鉀後 12-24 小時複驗血鉀，無尿或少尿病例先確認尿量再補。輸液幫浦設定時以每公斤體重每小時 0.5 毫當量為絕對上限，超過會引起心律不整
建議：晶體液
速率：2-3 mL/kg/hr (依脫水程度)
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 路徑 | 優先級 |
|---|---|---|---|---|
| Maropitant NK1 受體拮抗劑，第一線止吐；靜脈給藥需緩慢推注（1-2 分鐘），改皮下時藥液冷藏可減輕刺痛。給藥後 24-48 小時仍嘔吐不是加量，而是回頭找病因（異物、胰臟炎、代謝性疾病）。注射劑仿單適用犬 8 週齡、貓 16 週齡以上 | 犬 1 mg/kg IV q24h；貓 1 mg/kg IV q24h（注射劑連續使用以 5 天為限） | SID | IV | 首選 |
| Ondansetron 5-HT3 受體拮抗劑，maropitant 無法控制的難治性嘔吐時加用，可與 maropitant 併用；需緩慢靜脈推注。貓口服生體可用率低且半衰期短，住院期間以靜脈給藥為主。與 tramadol、mirtazapine 併用注意血清素症候群 | 犬 0.5-1 mg/kg IV q8-12h；貓 0.5-1 mg/kg IV q8h | q8-12h（貓 q8h） | IV | 次選 |
| 藥物 | 劑量 | 頻率 | 優先級 |
|---|---|---|---|
| Metronidazole 僅在活檢證實 Helicobacter 的三合一療法、或合併厭氧菌感染／小腸細菌過度增生時使用；單純急性胃炎不給抗生素（ENOVAT 指引、ACVIM 共識）。累積高劑量或長療程可致中樞神經毒性（前庭性共濟失調、眼震、癲癇），貓比犬敏感，出現神經症狀立即停藥。嘔吐未控制前勿口服給藥 | 犬 10-15 mg/kg PO BID × 5-7 天；貓 10 mg/kg PO BID × 5-7 天（貓每日總量勿超過 25 mg/kg/day） | BID | 條件性 |
監測頻率：BID
[1]European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea
穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
胃炎就是胃黏膜發炎，最常見的症狀就是嘔吐。大多數急性胃炎是因為毛孩吃了不該吃的東西（翻垃圾桶、吃到腐壞食物）或藥物刺激所引起。好消息是多數情況在 1-2 天內就會自行好轉，但如果嘔吐持續或越來越嚴重，就需要看醫師了。
無併發症的急性胃炎預後極佳，多數犬貓在移除誘因並給予支持治療後 1-3 天內恢復，死亡率極低。NSAIDs 相關胃炎在停藥並給予 PPI 後多在 1-2 週內臨床緩解，已形成潰瘍者建議持續制酸治療至少 2-4 週再評估；若已進展為穿孔與敗血性腹膜炎，即使手術，死亡率仍可達 50% 以上。嘔吐持續超過 3 週的慢性病例預後取決於組織病理型態與潛在病因：飲食反應性與淋巴球漿細胞性胃炎多可藉飲食試驗與免疫調節長期控制，但需數月追蹤；嗜酸性、肥厚性胃炎與腫瘤性病變則預後較保守。
胃炎 診斷流程
評估嘔吐型態與持續時間
以影像與血液檢查排除異物、阻塞、胰臟炎與全身性疾病後，才歸為原發性急性胃炎
持續超過2-3週需進階調查
來源：專家審閱